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省内养老保险关系(基金)转移单
转移类型 域内跨社保机构转移 转移单号 人
员
基
本
情
况 调出单位个人序号 姓名 社会保障号码 职工养老保
险手册编号 用工形式 参加工作时间 实际缴费年限 视同缴费年限 本人参统时间 建立个人账户时间 首次缴费时间 截止缴费时间 调出单位 调入单位 调出单位统筹编号
调出社会保险机构 调入单位统筹编号
调入社会保险机构 调 转 上 年 调 转 当 年 养
老
保
险
转
移 调转上年未缴费月数 调转上年未账户累计储蓄额 其中:
个人
缴费
累计
本总 当年
缴费
月数 当年
缴费
基数 当年
账户
金额 其中:
个人
缴费
补缴历年缴费
月数 补缴历
年账户
累计储
蓄额 其中:
补缴
个人
缴费
累计
缴费
月数 调转时
个人账户累计储存额 其中:
个人
缴费
储蓄额
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 个人帐户累计金额(大写) 万 千 百 十 元 角 分 单位:元、月
注:(11)=(1)+(4)+(8);(12)=(2)+(6)+(9);(13)=(3)+(7)+(10) 调表日期:
社保机构财务经办人(签章): 调出地社会保险机构(章):
调出人签(章): 转移日期: 年 月 日
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