玻璃酸钠注射治疗老年骨关节炎患者的疗效及护理.pdfVIP

后仍觉疲乏睡眠周期提前。而且比青年人更容易被噪声、光线、温度、湿度等环境刺激而 从睡眠中唤醒。本组资料显示老年疗养员入院时PSQi评分7分者占全部疗养员人数 的60．5％，说明睡眠障碍在老年疗养员中普遍存在。 睡眠是一时性的无意识状态，患者睡眠中的舒适性主要依赖于病室的环境，调查发现 新的环境以及疗房的噪声、灯光、室温、通气、床或枕头不适及夜间治疗护理活动均被老年 患者认为干扰其睡眠。因此护士要为患者创造一个安静、舒适的睡眠环境，减少外界对 视、嗅、触觉等感觉器官的不良刺激。‘ 做好就寝前的准备工作为使患者良好地进入睡眠状态，应经常进行有关的睡眠卫生 宣教，指导患者养成良好的睡眠习惯。嘱其睡前不宜进行剧烈运动，不宜思考问题，不要 吸烟、喝酒、喝咖啡或浓茶，对于患有前列腺肥大者，嘱其晚上尽量减少喝水量，以减少夜 尿次数；指导患者采取一些诱导睡眠的办法，如睡前喝1杯鲜奶，做足部、背部按摩，温水 泡脚，温水浴等。对于血压不稳定者，睡前测血压，及时通知医生调整降压药物。 总之，睡眠障碍易引起人体兔疫功能下降，焦虑、烦躁又与睡眠障碍互为因果，形成恶 性循环，极易引起高血压、心脑血管意外、食欲下降、溃疡病、胃肠功能紊乱，少数人可引发 情感性精神病如抑郁症，持续的睡眠缺乏可能会加重与年龄有关的慢性疾病并影响正常 衰老过程。针对影响老年患者睡眠质量的因素，通过消除陌生感、创造舒适的睡眠条件和 环境、维持正常的睡眠周期、满足老年人的睡眠习惯、健康教育、药物辅助促进睡眠等护理 干预措施，对改善老年疗养员睡眠障碍，提高其生活质量是非常有益的。 玻璃酸钠注射治疗老年骨关节炎患者的疗效及护理 侯 慧 内蒙古医学院第一附属医院风湿免疫科010050 骨性关节炎是一种慢性、进行性侵犯可活动关节特别是负重关节的疾病，多见于老年 人。国外资料显示，年龄超过55岁的人群10％左右患有骨性关节炎，其中约四分之一的 患者可发展至严重的功能障碍。膝关节是最容易受侵犯的关节。玻璃酸钠作为一种软骨 保护剂在关节腔内注射治疗OA，在临床上得到广泛应用。我们对128例OA患者进行两 种方法治疗，现报告如下。 1 临床资料和方法 1．1一般资料 诊断标准，无外伤及感染和其他关节炎病史。采用随机分组的方法把患者分为两组，治疗 组A和治疗组B。 1．2治疗方法 A组：64例，男性16例，女性48例，对症治疗+玻璃酸钠膝关节腔内注射。注射方 143 法：对膝关节穿刺点进行常规碘酒、酒精消毒，2％利多卡因2mL局麻，注射部位选用髌骨 下外侧入路，用5mL注射器穿刺进入关节腔，有关节积液者，应先尽量抽尽关节液，然后 将玻璃酸钠2mL缓慢注入关节腔内，注射后被动活动膝关节，使药物均匀的分布在关节 表面。每周1次，连续5次为1个疗程；B组：64例，男性14例，女性50例，单纯对症治 疗，对症治疗包括口服非甾体消炎药和理疗。两组治疗后随访至少6个月。 1．3疗效评定标准 按照《新药治疗骨性关节病的临床研究指导原则》中疼痛、活动与疼痛的关系、功能 障碍相关的特殊检查分项的评分标准对各病例治疗前后进行评分，分析其治疗效果。① 临床控制(基本治愈)：症状消失，功能活动正常，能参加正常工作和活动，病情轻重程度 积分0—1分。②显效：症状基本消失，关节功能基本正常，能参加正常工作和活动，病情 轻重程度积分下降大于2／3。③有效：症状基本消失，关节屈伸活动基本正常，参加工作 和活动的能力有改善，病情轻重程度积分下降大于1／3。④无效：未达到有效标准。 1．4统计学方法 用SPSS统计软件包进行统计分析，计数资料组间比较采用x2检验。 2护理 2．1心理护理 老年骨性膝关节炎患者由于长期受到骨痛的折磨，身心疲惫，在接受新的药物施沛特 注射时，均不同程度地存在紧张心理。针对这一问题，护士应做好患者注射前的心理护 理，告诉患者注射的方法，讲清注射中患者需注意的事项，做好解释工作，消除患者的紧张 心理，使他们配合注射，达到最好的疗效。 2．2注射过程中的护理 协助患者采取舒适的体位，在注射过程或注射后出现轻微胀痛感，嘱患者休息片刻或 轻轻按摩膝部、旋转膝关节，胀痛可减轻。注射后活动膝关节，伸屈内旋和外旋膝关节数 次，使药物从局限点扩散到整个关节腔，促进药物