腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术56例报道.pdfVIP

第2届全国普通外科手术技术学术会议 论文汇编 ’8l· 手术的金标准备越来越多的外科学者所接受。TEM定义为完全切除直肠及系膜，并保证切除标本切缘阴 性，其目的是整块切除直肠癌原发病灶及所有的局限性及播散性病灶．。腹腔镜直肠癌手术具有创伤小、盆 腔手术视野清楚、操作准确精细、术中出血量少、术后恢复快等优点在临床上已得到广泛应用，日渐成为较为 成熟的外科手术方式。 腹腔镜在直肠癌根治术的应用经过近lO余年的发展，技术手段已逐渐成熟，腹腔镜治疗直肠癌基本遵 循开腹手术的原则和术式。肿瘤根治原则包括肿瘤及周周组织的整块切除，非接触性原则，足够的切缘与彻 底的淋巴结清扫。腹腔镜低位直肠癌保肛手术在技术上的安全性和可行性得到了证实。随着腹腔镜技术在 中低位直肠根治术中的临床应用，其微创优点明显，而且手术时间与开腹时间相当，甚至优于开腹，很少出现 严重并发症，术后早期生活质量优于开腹手术，取得了与开腹手术相当的近、远期疗效。一些学者认为，腹腔 镜直肠癌手术与开腹手术在手术方式及肿瘤根治彻底性方面是一致的，研究结果表明腹腔镜低位直肠癌保 肛手术是安全、有效的。本组对48低位患者均在腹腔镜辅助下完成手术，近期效果良好，进一步印证了腹腔 镜辅助下低位直肠癌保肛手术的可行性及有效性。 在手术中作分离时主要使用超声刀及高频电钩，在游离过程中，基本上不挤压瘤体组织，可减少因肿瘤 细胞脱落引起的腹腔种植。腹腔镜人工气腹的应用和腹腔镜的放大效应给术者．提供了比开腹手术更开阔 的视野，这在淋巴结的清扫过程中尤为明显，特别是在低位直肠癌需保留肛门时比开腹手术更具有优越性。 而超声刀及高频电钩的应．Hj使术中出血较开腹手术明显减少。 腹腔镜低位癌保肛治疗作为肠道肿瘤外科领域中的新技术，相对与开腹手术具有明显的微创优势，能够 达到开腹手术的根治效果，而且手术切口小显著减少了术后疼痛及与切口相关的并发症，有美容效果，术后 恢复快，住院时间短，并有助于患者早期实施辅助化疗，进一步提高患者的生存质量。我们认为，手术操作者 必须具有娴熟的开腹手术经验及腔镜操作技巧，严格掌握手术适应症，腹腔镜低位直肠癌根治术在不久的将 来可能部分取代传统手术。 腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术56例报道 050082石家庄市白求恩国际和平医院普通外科甄四虎侯会池王少文李伟刘伟 【摘要】 目的：探讨腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术的可行性及疗效。方法：对我院自2009年12月 至2011年5月通过腹腔镜辅助下所实施的56例进展期胃癌患者进行临床总结，包括全胃切除6例、近端胃 癌根治30例、远端胃癌根治20例。结果：56例患者顺利的完成腹腔镜胃癌根治术，无中转开腹病例。手术 有患者随访l一17个月，术后近期恢复良好，无近期并发症，无肿瘤的局部复发，无Trocar种植。结论：腹腔 镜辅助下行胃癌根治术具有手术的安全及可靠性，微创手术在胃癌根治中的应用是可行的。 To the and of radical 【Abstract：】Objectiveexplorefeasibilitysafetylaparoscopic—assisted gastrectomy cancer．MethodsAll56 with cancer foradvanced advanced gastric patients gastric receiving were were6radicaltotal of ted cases 20cases analyzed．there gastreetomy，30 gastretomy proximalgastreetomy，and ofdistal