产后出血行子宫切除术护理体会.pdfVIP

中国现代药物应用2010年 2月第 4卷第 3期 ChinJModDrugAppl，Feb2010，V01．4，No．3 · 225 · 产后出血行子宫切除术护理体会 景红霞 曲国香 董亚杰 【摘要】 目的 总结产后大出血的护理方法。方法 回顾本院收治的产后大出血5例护理过程。 结果 5例患者均治愈出院。结论 护理得当及时是治愈的有效手段之一。 【关键词】 产后出血；护理 本院2005～2009年 5例产后出血行子宫切除术，现将 2．4．3 洗手护士熟悉手术步骤和配合，术前认真清点器械、 有关护理报告如下。 缝针、纱布。根据手术需要按顺序摆放。由于出血较多，术 1 临床资料 中纱布使用量较大，应做好认真清点和记录。 年龄20～32岁，初产妇1例，第二胎3例，第三胎 1例。 2．4．4 巡回护士应密切观察病情变化及手术进展情况，及 1例羊水栓塞 ，1例子宫破裂，1例弥温性血管内凝血(DIE)， 时供应术中所需用物。 2例胎盘早剥 ，1例宫缩乏力 3 体会 2 术中护理 3．1 手术室应成立抢救小组 ，组织抢救工作 ，听从指挥。 2．1 心理护理 患者 由于对大出血存在恐慌，精神高度紧 3．2 护士应熟练掌握产后出血引起各种并发症，如：DIE、急 张，护士应对产妇心理状态正确评价 ，给予积极的情感支持， 性左心衰、肾功能衰竭等临床症状及体征，这样才能及时发 暗示等心理治疗，观察产妇情绪。护理人员在做好抢救和护 现病情变化 ，及时汇报医生 ，共同做出诊断，及时处理 ，以免 理时，一定要镇静、果断。工作有序，给患者增强信心和希 延误病情，失去抢救时机。 望，积极配合治疗。 3．3 应具有良好的心理素质，产后 出血的患者病情危急，变 2．2 器械物品准备 常规准备好子宫切除器械和抢救用 化复杂，护士应冷静对待，抢救过程有条不紊。 物，如：缩官素，垂体后叶素，速尿，热盐水等。仪器准备，如： 3．4 平时严格训练过硬的操作技术，特别是静脉穿刺，为抢 电刀，吸引器，并安置到位。 救患者赢的宝贵时间。 2．3 环境准备 手术间温度应保持在24。～26。，相对湿度 4 小结 为50％左右。 产后出血是指胎儿免出后 24h内，大量出血，出血量超 2．4 术中配合 过500ml…。产后大出血是一种常见的产科并发症，占孕产 2．4．1 患者人室后，应迅速建立2～3条静脉通道，用 18～ 妇死亡的首位。原因大致分为 ：宫缩乏力、软产道损伤、胎盘 20号留置针穿刺，以保证快速输液输血。输液应首选 晶体， 滞留、凝血功能障碍 ]。产后大出血来势凶猛，根据不同病 根据出血情况给予输血 ，输血首选新鲜全血或成份输血。对 因采取相应措施 ，对症处理。当通过保守治疗无效时，应快 凝血功能异常者，可选择输血小板、冷沉淀、纤维蛋白原等。 速果断行子宫切除，是抢救成功的关键，以挽救产妇的生命。 2．4．2 安置患者于手术床上，约束固定患者，注意安全。协 参考文献 助麻醉医生麻醉。 [1] 乐杰．妇产科学．人民卫生出版社，2004：224-235． 作者单位：158100 黑龙江省鸡西市人民医院 [2] 郑修霞，夏海鸥．妇产科护理学．人民卫生出版社，2004：67 老年呼吸系统疾病护理干预效果观察 解玲 【摘要】 目的 总结护理干预在治疗老年呼吸系统疾病中的效果。方法 本院自2006年1月至 2008年 12月收治老年呼吸系统疾病患者65例，根据实验室检测结果采取抗感染、祛痰、镇咳、解痉、平 喘等治疗。结果 所有患者均病情好转，平均住院时间25d。结论 针对老年呼吸疾病的特点，要改善