基层医生《中国高血压防治指南》培训情况分析.pdfVIP

2010第六届海河之滨心脏病学会议论文汇编 临床研究 基层医生《中国高血压防治指南》 培训情况分析 徐小玲唐新华金宏义 浙江医院、浙江省心脑血管病防治研究中心，杭州310013 【摘要】目的普及‘中国高血压防治指南》，更新基层医生高血压防治知识，提高诊治水平。方法采用根据‘中 国高血压防治指南》2005年实用本编制的教材和统一制作的规范教学多媒体演讲幻灯，对全省11200名基层医院的社区 医生进行了为期三年的高血压防治基层实用规范》培训。培训前、后采用不记名、闭卷笔试，并在规定时间内完成 的方式。进行高血压病有关临床知识和实际处理病例能力考核的调查。结果培训前，仅有27．3％基层医生读过‘中国 高血压防治指南》；高血压危险因素回答正确率为32．1％，仅8．5％和16．7％的医生能正确回答高血压的诊断标准和血压 水平分级，20％的医生正确回答高血压的非药物治疗措施，同时仅有47．3％的基层医生能正确应用降压药物。培训后基 层医生高血压防治知识和诊治能力有很大提高，分别是培训前的2．5，9．5，4．1,4．1和1．8倍。结论基层医生关于高血压病 的诊治知识和正确处理高血压病例的能力处于较低的水平，应加强基层医生实际情况的教育途径进行培训指导提，高基 层医生的诊治水平。 【关键词】高血压；基层医生；培训 高血压是常见的心血管疾病，是心血管病的 个县，区，对基层医生进行了为期三年的《中国高 主要危险因素。我国目前有高血压患者逾1．6亿 血压防治防治指南》普及培训，并进行了基层医 …，而高血压的知…，而高血压的知晓率、治疗 生高血压防治知识及诊治能力调查。现将培训情 率和控制率却依然很低，我国≥18岁人群高血压 况及调查结果分析如下。 控制率仅为6．1％眩’，处于较低水平，而在美国、 对象与方法 加拿大已分别达到26．8％和13．0％13’。尽管这一 一、研究对象： 结果是多方面因素所致，但是医生缺乏正确的高 浙江省91县／区2800多家社区卫生服务中心 血压防治观念、知识和能力是一个不容忽视的原 及卫生服务站医生。 因旧’。《中国高血压防治指南》(修订版)‘1’是一 二、方法和内容 个指导各级医师规范化诊断、治疗的指导用书。 I．调查内容根据《中国高血压防治指南》的主 但目前在二级以下医院，由于其所处的特定环境 要内容设计调查问卷和试卷，每位学员于培训前 和所接受的继续教育程度不同，许多基层社区医 采用不记名问卷调查方式填写高血压防治知识调 院的医师不熟悉、不了解《中国高血压防治指南》， 查表，二天培训结束后通过笔试进行基本内容与 甚至有的医师不知道高血压的诊断标准和治疗原 培训前调查表相似的相关知识考核，并完成项目 则，临床用药凭直觉，以至于联合用药5-6种， 执行情况调查表。主要内容有：高血压的危险因 血压仍然没得到控制，反而产生副作用。因此， 素；高血压的诊断标准及血压水平分级；降压治 十分必要在基层医师中普及《中国高血压防治指 疗：非药物治疗内容及药物治疗的种类、作用和 南》，更新知识、提高基层医师的诊疗水平。2005 副作用；血压测量方法：病例讨论等。以单选题 年，由浙江省卫生厅下发文件、浙江省心脑血管 的形式要求医生答出高血压的诊断标准及血压水 病防治研究中心组织心血管病专家深入全省91 平分级，以多选