急性腰扭伤的针刺治疗临床试验研究.pdfVIP

脊柱 急性腰扭伤的针刺治疗临床试验研究 赵文海李新建闻辉赵长伟 长春中医药大学附属医院吉林长春130021 摘要：目的：急性腰扭伤针刺治疗，为腧穴主治提供临床依据。方法：对患者240例，按照 随机方案选择患者。对针刺治疗疗效进行分析。结果：试验组与对照组两组总疗效比较有统 计学意义，试验组好于对照组(P0．05)。结论：说明针刺治疗急性腰扭伤效果明显。 ’ 关键词：针刺、人中穴、委中穴 急性腰扭伤多见于青壮年，发病急骤，患者痛苦，治疗不当，会转为慢性腰痛，迁延不 愈，反复发作。2003年至2005年我们对针刺人中穴治疗急性腰扭伤，进行专项临床研究。为 腧穴主治提供临床依据。现报告如下。 1．临床资料 本组240例，参照《中药新药临床研究指导原则》2002年第四辑中的“中药新药治疗软 组织损伤的临床研究指导原则”，中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》 ZV／T001．1-001．9．94，制定诊断标准，均符合临床诊断。 2．治疗方法 2．1、取穴 针刺人中穴(治疗组120例)、针刺委中穴(Xt照组120例)o 2．2、操作 2．2．1治疗组： 患者取坐位用瑞琪尔(NATURAL)0．5寸无菌针以450角向上斜刺入人中穴，深度0．4寸， 得鼻根疫胀麻木后，隔5分钟用泻法行针一次，留针20分钟，在留针过程中，令患者站立并 旋转屈伸腰部，已能忍受为度。每同一次，三次为一疗程，末次治疗后继续观察一周； 2．2．2对照组： 选单侧委中穴，患者取俯卧位用瑞琪尔(NATURAL)无菌针直刺1寸深，得气后，留针20 分钟，隔5分钟捻转一次，针刺后嘱患者站立并旋转屈伸腰部，已能忍受为度。每日一次， 三次为一疗程，末次治疗后继续观察一周。 3．疗效判定标准 参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》ZY／T001．1-001．9．94， 制定疗效判定标准。治愈：腰痛消失，已恢复正常的工作、生活，症状积分为0；显效：腰 痛基本消失，对正常的工作、生活稍有影响，症状积分改善为50卜66．67％；有效：腰痛减 轻，部分恢复正常的工作、生活，症状积分改善为33．33％；无效：未达到有效治疗标准者。’ 4．治疗结果 4．1试验组、对照组的年龄分布、性别分布、治疗前中医证侯总积分情况，无显著性差异， ’ 具有可比性，见表1、2、3． 表1 患者年龄分布比较(岁) 注：试验组最大年龄59岁，最小年龄20岁；对照组最大年龄78岁，最小年龄18岁，统计 学处理结果表明：两组在年龄分布上差异无显著性，具有可比性，X2=3．501；P=0．478。 56 脊柱 注：统计学处理结果表明，两组治疗前中医证侯总积分情况比较差异无显著性，具有可比性 4．2疗效 无效4．17(5／120)：总有效率95．83％； 无效13．33％(16／120)；总有效率86．67％：两组总疗效比较有统计学意义，试验组好于对照 组(PO．05)，见表4．说明针刺治疗急性腰扭伤效果明显，且针刺人中穴疗效优于针刺委中 穴；通过对试验组治疗后一周的随访，总有效率在95％，说明该疗法疗效持久，见表5。结 论：针刺治疗急性腰扭伤效果肯定， 且针刺人中穴疗效优于针刺委中穴。 表3 疾病疗效比较 注：统计学处理结果表明：两组总疗效方面有统计学意义，试验组好于对照组。 “ 5．讨论 国内外对急性腰扭伤的治疗认识趋于一致，即经保守治疗，绝大多数病人可得到良好的 治疗效果。保守治疗常以针灸、按摩、理疗、中药汤剂为主，亦有相互配合、协同发挥作用 的。其中，针灸治疗急性腰扭伤以安全、简便、可靠，为临床上广泛采用。近十年来，报道 各医家采用针刺十四单穴、经外奇穴、透穴等治疗本病，均取得明显疗效。自九十年