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附件3： 湖北省生产经营单位主要负责人和 安全生产管理人员安全生产培训申请（档案）表 行业： 填表日期：2014年 月 日 姓 名 身体状况 照 片 性 别 身份证号 文化程度 工作单位 职 务 联系电话 技术职称 传 真 邮政编码 单位地址 申请培训资格类别 主要负责人□ 安全生产管理人员□ 本 人 学 习 工 作 简 历 起止时间 何地何单位 职 务 证明人 培 训 情 况 起止时间 培 训 单 位 培训内容 考试成绩 单 位 意 见 附：申请人身份证、学历证书复印件 签 章 年 月 日 发 证 机 关 意 见 证件编号： 签 章 年 月 日 湖北省安全生产宣传教育中心 电话（传真）：027， 67120926