拔牙后即刻种植的临床应用.pdfVIP

UniversitatisMedicinalisAnhui2010 ·723· 安徽医科大学学报Acta Oct；45(5) 拔牙后即刻种植的临床应用 于安民，何家才 摘要目的探讨单颗拔牙即刻种植的适应证、操作步骤、 (Bieon骨钻从制备种植窝取出)。 植骨和生物膜的应用及预后评估。方法对35颗不同拔牙 1．3膜使用情况拔牙后即刻种植手术中，7例使 位置的临床即刻种植患者，做综合性的分析和探讨。结果 用可吸收屏障膜覆盖骨移植材料严密缝合，21例直 35颗即刻种植种植体都已经完成骨结合至少6个月，其中 接利用牙龈软组织无张力覆盖骨移植材料严密缝 追踪2年的12颗，1年的18颗，6个月的5颗，植体均无松 合，没有使用屏障膜，7例没有使用屏障膜和骨移植 动。32颗已经完成基台和人工牙冠，3颗正在修复制作基底 材料的病例，只利用牙龈软组织和胶原覆盖凝血间 冠。7颗使用生物屏障膜中有2颗在术后2～3周有轻微炎 隙，严密缝合。 症，经抗炎治疗后好转。结论拔牙后即刻种植不仅可以减 1．4手术方法术前常规检查，0．12％氯已定漱 少牙槽骨的吸收，缩短愈合时间，还可减轻患者缺牙的不健 口，常规种植手术消毒铺巾，局部麻醉，以无翻瓣的 全感，减少治疗费用。 主题词牙种植；生物膜 模式开始着手，待牙根拔除后再视情况是否需要翻 自由词即刻种植；植骨 瓣，用较细的根尖挺切断牙周膜韧带，增加牙根和牙 782．12 槽骨壁的问隙，慢慢松动后，取出完整牙根，避免破 中图分类号R 文献标识码A文章编号1000—1492(2010)05—0723—02坏牙槽骨壁，尤其保存唇颊侧骨壁完好，彻底清除附 着在牙槽骨窝内的肉芽组织。评估骨形态，骨质和 即刻种植不仅可以缩短常规种植牙的疗程和减 骨量，测量牙根长度，牙颈部宽度和拔牙窝深度及口 少手术疼痛次数，而且可以保存牙周软硬组织。近 径，选择长度和直径适合的种植体，根据修复的需要 年来，随着种植体结构本身的不断改进以及多种植 决定方向制备种植窝，避免破坏唇颊侧骨板，完成种 骨技术的应用，使即刻种植技术日趋成熟。笔者对 植窝制备后植入植体，就位同时确保初期稳定性，在 我院2007～2009年即刻种植30例患者(35颗)进 植体与牙槽窝之间空隙填满骨移植材料，然后固定 行分析，探讨拔牙后即刻种植的适应证、操作步骤、 缝合。如有骨壁缺损，则采取引导骨再生技术，表面 植骨和生物膜的应用及预后评估。 覆盖生物引导屏障膜再缝合固定。术后给予抗生 素阿莫西林500 d，止痛剂布洛芬800 mgqid×7 mg 1材料与方法 tidx3d。0．12％氯已定漱口tid×7d；10d后复诊 1．1病例资料收集本组30例，男18例，女12 拆线，3个月后复诊并开始修复。 例，年龄32—76岁，不吸烟，不同原因造成患牙无法