日间与夜间靶控输注异丙酚镇静效果的比较.pdfVIP

生堡窒醛堂盘查垫!!生!旦箜丝鲞箜!塑垡堕!』垒!堕!!堑!!!照些!翌垫!!!!尘：!!!奠!：! 57 ·全身麻醉· 日间与夜间靶控输注异丙酚镇静效果的比较 曾海波 马俊袁世荧 余汝林 尚游 【摘要】 目的通过比较日间与夜间靶控输注异丙酚的镇静效果，探讨近日节律对异丙酚镇静 效果的影响。方法局部或臂丛神经阻滞下行急诊手部小手术的男性患者65例，ASA分级I或Ⅱ 18．5～24．9 级，年龄18—55岁，BMI kg／m2，根据患者手术时间分为日问组(07：01至19：00)和夜间组 (19：01至07：oo)。行臂丛或局部神经阻滞，确认麻醉效果完善后开始靶控输注异丙酚，靶控输注过 程采用阶梯给药方式，设定4个目标效应室靶控浓度，依次为0．8、1．2、2．0和4．0肛g／ml。当异丙酚效 应室浓度达到预设值后，维持5min，记录该浓度下的BIS值。靶控输注过程中每分钟进行1次警觉镇 静评分(OAA／S评分)，并记录OAA／S评分为2分(患者意识消失)时的BIS值和异丙酚效应室浓度。 结果共有58例患者完成研究，其中日间组28例，夜间组30例。与日间组比较，夜间组BIS基础状 态、异丙酚效应室浓度1．2和2．0 t,g／ml时BIS值降低(P0．05)，异丙酚效应室浓度0．8和4．0 ttg／ml 时BIS值差异无统计学意义(P0．05)，OAA／S2分时异丙酚效应室浓度降低(Po．05)而BIS值差 异无统计学意义(P0．05)。结论近日节律可影响患者异丙酚的镇静效果，表现为夜间镇静效果 强于日间。 【关键词】生物节律；二异丙酚；清醒镇静 ofthe effectof administeredTCI and ZENG Comparisonhypnotic propofol by duringday-timenight-time Hai—bo+，MAJun，YUANShi-ying，YURu-lin，SHANG ofAnesthesiology，Union You．Department Hospital， Medical Scienceand Tongfi College，HuazhongUniversityof Technology，Wuhan，430022，China author：YUAN Corresponding Shi-ying，Email：yuan-shiying@yahoo．．corn．cn To the effectof administered infu— 【Abstract】Objectivecomparehypnotic propofol bytarget-controlled and orderto theeffectofcircadianonthesedativeeffect sion(TCI)duringday-timenight—time，inexplore rhythms of maleASA 18-55 minorhandsnr— propof01．MethodsSixty—five I orⅡpatientsaged yrundergoingemergency weredividedinto2 tOthetimeofthe when received gery gorupsaccording day they propofolTCI：day—timegroup 7：01to