老年患者医院获得性金黄色葡萄球菌下呼吸道感染耐药性分析.pdfVIP

空崮璧垫蕉劁苤查!!!!生!旦箜!j鲞箜；塑垡丛里』!垒!!坐鱼!!!!!y!!!j盟!!里尘型!! · 1 15· I)oI：10．3969／j．issn．1671—9638．2014．02．015 老年患者医院获得性金黄色葡萄球菌下呼吸道感染耐药性分析 Antimicrobialresistanceof nMre比s JSfnp庇yZDcDcc比scausing sociatecIlower tractinfectionin respiratory elderlypatients 郭青青(GUOQing-qing)，陈惠清(CHEN Hui—qing) (首都医科大学附属北京友谊医院，北京 100()50) Medical 100()50，China) (Be巧ingFriendshipHospital，CapitalUniversity，Be巧ing [摘要]目的探讨医院获得性下呼吸道感染老年患者分离的金黄色葡萄球菌(SA)耐药情况及其变迁，为临 床合理用药提供依据。方法收集2006年1月2012年1()月某三级甲等医院发生医院下呼吸道感染的65岁 以上老年患者送检标本分离的SA进行菌株鉴定及药敏试验。结果共分离SA126株，其中耐甲氧西林SA (利奈唑胺)、链阳菌素类(奎奴普丁／达福普汀)抗菌药物耐药率较低；对青霉素类(青霉素、氨苄西林／舒巴坦)、头 孢类(头孢唑林、头孢噻肟)抗菌药物耐药率高。不同时段分离的SA对各类抗菌药物的耐药率差异无统计学意义 常用抗菌药物的耐药性变迁不明显。 [关键词]金黄色葡萄球菌；MRsA；老年人；肺炎；下呼吸道感染；医院感染；耐药；抗药性，微生物 [中图分类号]R378．1+1[文献标识码]B[文章编号]1671—9638(2()14)02一()115一()3 临床检验操作规程》进行；菌株鉴定与药敏试验，采 金黄色葡萄球菌(S施加yzo∞cf“s口甜r扰s，SA)是 医院感染的5种主要病原体之一，能够引起广泛的感 用VITEK一2进行。苯唑西林筛选耐甲氧西林SA 染并引发多种疾病[1]。据估测，美国每年SA医院感(MRSA)。 染人数达50万[2]。我的监测数据1．3统计方法应用SPSS13．o统计软件对数据 显示，SA在医院感染检出病原体中占8．82％[1]，居医进行分析。检验水准d=()．05。 院感染革兰阳性菌之首。住院患者中基础疾病严 重，尤其是老年患者，由于机体代谢功能减退、防御 2结果 能力下降，成为SA感染的高危人群[3]。本研究对 老年患者发生医院获得性SA下呼吸道感染的耐药 2．1 老年患者医院获得性下呼吸道感染SA耐药 1 13株 情况进行了分析，现将结果报告如下。 情况 共分离SA126株，其中MRSA (89．68％)。药敏结果显示，sA对糖肽类(替考拉 1材料与方法 宁、万古霉素)、呋喃类(呋喃妥因)、新型抗菌药物唾 唑烷酮类(利奈唑胺)、链阳菌素类(奎奴普丁／达福 1．1 菌株来源 2006年1月2叭2年1()月，某三普汀)抗菌药物耐药率较低；对青霉素类(青霉素、氨 级甲等医院65岁以上老年患者中发生医院下呼吸 苄西林／舒巴坦)、头孢类(头孢唑林、头孢噻肟)耐药 道感染者送检标本分离的SA。同一标本多次分离 率高，见表1。 菌株，按第1次计；同一患者标本送检时问间隔 2．2 医院获得性下呼吸道感染SA耐药性的变迁 1个月，药敏谱完全相同者，认为是同一时期标 将监测时问分为2006年1月一2008年12月、 本，按1次计。 2009年1月一2010年1