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表2两组治疗前后血脂指标的比较 试验组 对照组 血脂指标 基线 治疗后 基线 治疗后 TC(mmol／L)p蚍2 4．74士O．67 4．974．0．49 8 3 7 2．27士0．25 3．044-0．63 4 TG(mmol／L) 4 4 2．244．0．73 2．244．0．60 3 LDL-C(mmol／L) 5 好 1．174．0．23 O．99士0．24 M HDL·C(mmol／L) ； 惆撇呲瑚删铉卯¨躬玛 1．84±1．03 2．94+3．56 一一～一～爱 铂跖彤猃引 hs·CRP(mg／L) 一一一一一 |萋一一一一 3讨论 冠心病主要是在冠状动脉粥样硬化改变基础上发生的一组临床综合征，胆固醇水平持续增加是 导致我国目前冠心病人群发病和病死率迅速增加的最重要因素。脂质在动脉内膜沉积，引起内膜灶 纤维性增厚及其深部成分的坏死、崩解形成粥样物。近来的研究显示炎症在粥样亦栓形成及发展中 亦起关键作用f5】。本研究的结果显示，阿托伐他汀基础上加用蛭龙活血通瘀胶囊治疗后TC和LDL．-C 水平明显降低，患者的胸闷症状及心绞痛发作程度也明显减少，提示可能通过降低胆固醇来有效调 节血管内皮功能，延缓动脉硬化进程，进而减少心血管事件的发生。大规模前瞻性研究用高敏感的 方法测定CRP，发现高¨RP水平预示增加心肌梗死危刚们，CRP使主动脉内皮细胞产生较高水 平的纤溶酶原激活物抑制剂．1，引起动脉内皮损伤，而这些损伤最终将导致斑块和血栓形成，即心 血管事件的发生。本研究的结果也发现，加用蛭龙活血通瘀胶囊后明显降低了hs．-CRP水平，提示 蛭龙活血通瘀胶囊有除降脂之外的抗炎作用。因为他汀类干预的本身就有抗炎作用，故本研究的意 义还在于在阿托伐他汀应用的基础上，蛭龙活血通瘀胶囊有降低hs—CRP的水平，从而有效降低了 心血管搴件的发生率。本研究提示在阿托伐他汀应用的墼础上加用蛭龙活血遗瘀胶囊不仅可能使二 者各自的调脂优势协同配合而且可能增强二者的非调脂优势，当然，作为一项小样本的研究，其研 究结果的意义还应经更多更大样本的娄似研究去重复验证。 参考文献略 颅痛颗粒联合针刺治疗偏头痛风湿夹瘀型的临床观察 白雪陈冲杨思进 泸州医学院附属中医医院心脑病科 泸州 646000 目的：观察颅痛颗粒联合针刺治疗偏头痛风湿夹瘀型的临床疗效，优化临床治疗方案。方法：采用随机、对照、单 Ei试验研究。选择符合纳入标准的绢例90例。随机分为试验组、对照A组和对照B组。试验组’哥以：颅痛颗粒+针 刺+安慰剂(胶囊)治疗；对照A组予以：颅_IjIj颗粒+安慰剂(腔囊)治疗；对照B组予以：氟桂利嗪胶囊+安慰剂 (颗粒剂)治疗。观察治疗前后l用头痛强度、发作持续时问、发作次数分级积分及头痛指数；观察临床疗效、中 医证候疗效，治疗前后中医临床症状积分及药物安全性监测。结果： (1)试验组临床疗效总有效率90．O％，对照A组 总有效率80．O％，对照B组总有效率76．7％，试验组分别与对照A组、对照B组比较，差异有统计学意义(P0．0D。 试验组中医证候疗效总有效率93．3％，对照A组总有效率90．o％，对照B组总有效率70．O％：试验组与对照A组相比 治疗后头痛强度、发作持续时间、发作次数分级积分及头痛指数均明显改善，试验组较对照A组、对照B组改善更为 (3)试 显著，差异有统计学意义(PO．05)：对照A组与对照B组比较，疗效相当．差异无统计学意义(P0．05)。 验组、对照A组治疗后头痛、眩晕、头如裹、呕吐痰涎、口淡、食少、舌象均有明显改善，差异有统计学意义(PO．01)； 对照B组仅头痛、