颈椎病的中医综合治疗及护理.pdfVIP

／＼J，二上厶UUU 便秘可用番i 效即可 ，不j 颈椎病 的中医综合治疗及护理 王岚 贵阳中医学院二附院 贵州贵阳 550003 [摘要] 目的 探讨颈椎病中医治疗病人的护理。方法 对160例颈椎病病人采用针灸、推拿、 牵引、中药热敷等治疗方法进行综合治疗，配合必要的临床护理和心理护理。结果 治愈74例，显 效64例，有效12例，无效10例，总有效率93.8％。结论 中医综合治疗颈椎病是较为理想的方 法，在治疗过程中，运用中医护理措施，做好健康宣教，提高患者的生活质量及治愈率，减少复发 率。 [关键词] 颈椎病 ; 中医 ; 治疗 ;护理 贵州省中西医结合学会骨伤分会第二次学术会议论文汇编 结、条索状物等处轻柔的按、揉，采用一指禅推法，以疏通经络继而以推、拿、滚法作用于颈肩部、 背及上肢的经筋。推拿每次30分钟，每日1次，10一12次为1个疗程。 l。2。3牵引法[1]牵引姿势以头部略向前倾为宜，牵引重量为3—5kg，每次牵引时间约 30min，每日卜2次，枕颌牵引可以缓解肌肉痉挛，扩人椎间隙，流畅气血，缓解症状，且少有不 适。牵引重量的人小、时间的长短等，可以根据患者的反应而灵活掌握。 1．2．4药物治疗治疗原则为补益肝肾、祛风散寒、活血f}：痛，常用中成药物为骨康胶囊、扎 冲十三味丸、颈复康口服，静滴血栓通注射液或丹参酮IIA磺酸钠注射液，10—12天为1个疗程。中 药热敷治疗(配方：艾叶、川芎、大血藤、当归、防风、桂枝、红花、花椒、草乌、泽兰、木瓜、 牛膝、透骨草、苏木、伸筋草各309)用布袋包上加水煮沸30分钟后取出，待45℃时放于颈部或颈 肩处，温度以患者能耐受为度。热敷每日两次，每次30分钟，10-12天为1个疗程。 1．3疗效判定[2] ①临床治愈：主要症状与阳性体征消失，颈椎X线片示生理弯曲或成角恢 复正常，恢复原工作，半年内无复发。②显效：主要症状与阳性体征基本消失，颈椎X线片示生理 弯曲或成角有明显改善，能坚持原工作。③有效：主要症状消失，阳性体征及颈椎X线片示生理弯 曲或成角无明显改善。④无效：主要症状体征及颈椎X线片示生理弯曲或成角均无改善。 2。护理 2．1生活护理经常开窗通风，保持室内空气清新、温暖、温湿度适宜，注意防寒保暖，防止感 受风邪加重病情。保持正确的睡眠姿势对颈椎病的康复至关重要，一般以低枕睡眠、仰卧位为最 佳，俯卧位不可取，颈椎后缘增生明显者，枕头可相应偏高；黄韧带肥厚、钙化者应偏低，颈椎生理 曲度变直者可在颈下垫一小枕。 2。2心理护理[3] 颈椎病属于心身疾病范畴，病程长，反复难愈，如对本病认识不够，易产 生情绪低落、抑郁、紧张、焦虑等。为患者创造安静舒适的住院环境，消除患者的紧张不安心理。 颈椎病患者一般喜暖怕凉，故安排床位时，一般避开门窗，防止风寒，必要时增加被褥以防止受 凉：对于行动困难的患者，护理人员要主动帮助患者解决行动困难，做好生活护理。同时应向患者 主动介绍适合患者的电动牵引机、颈椎吊带牵引、推拿、针灸等治疗效果及注意事项，向患者讲明 疾病与心理情志的关系，鼓励患者怡情悦志，安心养病。 2．3饮食护理本病患者多为中老年，身体虚弱，故饮食上尽量选择与治疗相协调的食物。忌 生冷、寒咸。老年患者多脾胃弱，食少则正气不足，饮食无度又可增加脾胃负担，使脾胃生化不及 而食滞内停。故我们要求患者应进易消化、富营养的食品，嘱患者勿过食肥甘厚味，少饮酒，多饮 水，多食蔬菜水果以增加肠蠕动，防止便秘。 2．4防止并发症的发生 及时观察病情变化， 注意各种并发症的发生， 若出现眩晕、肢体麻 木、视物不清、心律失常等症状， 应积极抢救。①观察牵引治疗效果。牵引多采用枕颌带牵引法， 根据病情轻重采取坐式牵引或卧式牵引， 牵引重最从3kg开始，逐渐增加重量， 以能耐受为度， 最大牵引重量可达10kg．牵引过程中如出现头晕、恶心可减轻重量， 如不缓解或症状加重， 应暂 停牵引。②颈部推拿时， 要根据不同的证型选择不同的手法， 多次推拿效果不好者不宜继续推拿。 ③由于患者常有手臂放射性疼痛， 尽量选择健侧手臂输液， 输液时滴速不宜过快， 以60滴／min 左右为宜， 并注意