关于中年女性围绝经期体验地研究.pdfVIP

中国科协2001年学术年会分会场特邀报告 成过程。从病理生理角度讲，再狭窄是一种普遍现象，不是仅某些病例发生再狭窄，而其 它完全没有。实际上与PTCA术后早期造影结果比较，几乎所有病人在远期随访时均有一 定程度的管腔变窄，而且这一过程符合“高斯分布”《Caussiandistribution)。说明该现象 代表了一种普遍存在的、最基本的血管修复反应。再狭窄发生与否的关键取决于该过程是 否被维持在一个相对平衡状态。机体具有强大的调控和适应能力，正常情况下应能将这种 修复过程维持在动态平衡状态。如机体的这种能力失去或降低，必将导致血管修复由平衡 走向失衡，从有序走向无序，最终导致再狭窄发生。我们通过Logistic多元逐步回归分析 发现，血瘀证的轻重程度是术后再狭窄发生与否的重要影响因素。中医“证”是多种内外 因素作用于人体的外在表现，因此较某种症状体征、生化指标或理化检查结果能更全面地 反映机体的特定状态。中医血瘀证可能即与介入治疗后患者机体失去正常调控和适应能力 具有某种内在的联系，亦或为机体失去这种能力的外在表现。基于此，我们在国家“八五” 攻关课题研究的基础上，选择活血化瘀代表药物川芎、赤芍的有效作用部位川芎总酚和赤 芍总甙制成胶囊，在建立猪冠状动脉球囊损伤后再狭窄模型的基础上进行其作用机理研 究。结果表明，该药可从整体器官、细胞、亚细胞及蛋白分子水平，通过影响SMC增生 相关基因和蛋白表达、细胞凋亡、跨膜信号转导、胶原堆积及血管重塑等RS形成的多种 病理环节而发挥作用。显然，芎芍胶囊不可能特异性地作用于如此多的环节，可能的机制 是中药激发了机体的自我调控能力，使冠脉损伤后的修复过程趋于平衡状态．从而起到了 预防再狭窄的作用。这种整合调控作用较西医单靶点、单作用环节的治疗似具有一定优势。 本研究亦证实，芎芍胶囊可明显降低冠状动脉介入治疗术后的再狭窄率，减少术后的心绞 痛复发及急性心肌梗死等临床事件，降低患者的再狭窄指数，显示有良好的应用前景。 由于时间及条件的限制，本研究所选病例数较少，冠脉造影随访率仍较低(41．46％)。 中药多靶点、多环节、整合调控干预再狭窄形成的作用机制，为再狭窄的预防展示了有希 望的前景。在初步证实芎芍胶囊预防再狭窄形成作用的基础上，进一步开展多中心、大样 本、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验是十分必要的。 关于中年女性围绝经期体验的研究 李春玉 吉林省延边大学医学院护理系 围绝经期是每一妇女经历的生理周期，随着绝经前后的生理改变妇女经历着自己人生 的独特体验，这些直接影响着她们的生命质量。因此，最近有不少有关围绝经期女性的问 静 ．110 现代医药学和健康 题，如病态生理、雌激素调节或促进健康的研究，而关于这些变化对一个整体的人一中年 女性意味着什么，她们是如何迎接和体验这些变化过程等企图加深理解围绝经期妇女的研 究却不多。因此，本研究的目的就是通过现象学研究方法，理解中年妇女经历的由于闭经 而发生的躯体变化中的整体体验，探讨体验的本质，开发女性健康促进教育程序。 一、研究方法及研究对象 (一)研究方法 本研究是利用Van research)。 method)的质性研究(qualitative phenomenological (二)研究对象 本研究以居住在延吉市的40’60岁之间的围绝经期女性中能够充分表达自己的体验 并同意参与本研究的人作为研究对象，共6名。 (三)研究者的准备 研究者接受专门的质性研究培训和参与多次的国际性质性研究，特别是现象学研究的 讲座、培训班、学术大会，掌握了质性研究的方法。 (四)研究参与者的伦理问题 开始面谈前先向研究参与者详细说明研究目的及方法，获得参与者的理解和同意。面 谈后交流了参与者想了解的信息或关于一些不正确的信息的意见，提供信息，与参与研究 者建立了良好的信赖关系。 (五)收集资料 在研究参与者的同意下，整个面谈过程被录了音。第一次面谈时间在1小时30分～2 小时。第二次面谈中确认了部分不明确的内容。以“您对由于闭经而发生的躯体(b