计算机电子射野影像模拟在放疗质控中作用地研究.pdfVIP

外照射放疗质量保证 国际医学物理学术会议暨全国放射肿瘤物理学学术年会 4．讨论 EPID可以快速检查出治疗床的移动误差，从而及时调整．以确保调强点剂量验证的可靠性EPID应用于临 床已有半个多世纪的时间，随着对它了解的不断深入，其对日常质量保证将会越来越重要，EPID必将成为 调强治疗QA的一个常规工具． 计算机电子射野影像模拟在放疗质控中作用的研究 王彬冰狄小云 浙江省肿瘤医院物理室 近年来电子射野影像系统(electronicportalimaging 照射时病人的摆位正确与否；EPID图像可以用于验证调强放射治疗中多叶准直器的叶片位置；同时可以 为三维剂量重建提供输入数据，以判断照射时的剂量施与是否正确。因此，电子射野影像对临床治疗精 ofElectronicPortal Modeling 度的控制有重大意义。而用计算机模拟得到的电子射野影像(Computer Imaging 法。作者在这方面做了一些研究，报道如下： 目的：使用微分卷积积分剂量模型模拟计算实际照射时射野影像系统平面上的二维剂量分布，预测 实际治疗时的电子射野影像系统的图像，使该模拟影像可以被用于曰常摆位误差的验证。 方法和材料：使用微分卷积积分剂量模型晦3，计算射线穿过模体后最终照射到模体底部成像平面上 均匀束，6Mv—X线(多能谱)。①在均匀水模中拟合能谱后，用微分卷积积分剂量模型计算的百分剂量分 布(PDD)和我们实际测量的数据相比较，如图1所示。②然后用扩展水箱的方法哺。，即把模体以下到成像 平面之间的空气作为剂量计算模体的一部分，对真实人体在CT模拟机下进行扫描，影像在计算机上进行 三维重建，用剂量模型壬卜笛艚休终舌捧岳寿甫馋平面府h的二维剂量分布，并把该二维剂量分布用灰度图 表示出来。 图1扩展水箱模型示意图 208 国际医学物理学术会议暨全国放射肿瘤物理学学术年会 彝照射放疗质量保i正 较好，证实所使用的剂量模型有较高的计算精度。图3显示模拟计算的射野影像和实际的EPID ，‘、 E o - 。X(cm) a) b) lOcmX 图2a模拟计算的PDD和实际测量的PDD图2b lOcm射野沿Z方向中心平面剂量分布 图3射野平面剂量灰度图 结论：由MackieTR等人提出的微分卷积积分剂量模型是一种真正的三维光子剂量计算方法，该方法有 较好的计算精度。其基本原理是空间任何点的剂量可以表示为原射线剂量分布与一个积分核的卷积积分。 D(x，y)=p(r7)K(r-r)dr7 到。使用微分卷积积分剂量模型计算成像平面的二维剂量分布，把该剂量分布用灰度图表示就得到模拟 的射野影像。 计算机模拟的射野影像是在治疗计划设计标准体位下得到的，通过比较模拟射野影像和实际得到的 有摆位误差的射野影像，可以作为日常放疗中验证摆位误差的有效手段用于治疗时的质量控制，特别在 没有EPID的单位可以将模拟射野影像结合验证片影像来验证摆位误差。同样也可以计算成像平面上得到 的射野影像，预测出存在一定摆位误差时的剂量差异。把模拟射野影像平面的剂量和实际得到的射野影 像图的像素灰度定标后，可以用EPID记录出射的二维剂量分布，通过反投影迭代算法，重建照射时人体 内三维剂量分布。比较计划阶段预期的人体内三维剂量分布和照射时实际得到的三维剂量分布，对整个 209 外照射放疗质量保证