肺内管道的冠状断层解剖学的研究.pdfVIP

第三屈全国解剖与临床学术研讨会论文汇编 23 图像观察了双肺下叶的CT表现，特别对肺段动、静 境界恤】。故，MSCT为肺段管道结构的断层解剖研 脉的CT特征进行了总结，认为下叶肺段动脉位于 究和疾病诊断提供了一种崭新的手段。 相应支气管的外周，而肺段静脉则呈中心型分布。 综上所述，目前有关肺的断层解剖学研究已取 1987年。刘闽生率先报道了国人正常肺门的CT解 得了许多重要进展，但也存在着以下明显不足： 剖。1988年，沈宗文等利用CT图像研究了肺内管 (1)多为CI-影像学研究，缺乏尸体断层解剖学 道的解剖，并在CT图像上划分了肺段mJ。1994年。 的资料。由于肺内管道分支和走行的复杂性，单纯 滑炎卿等挣1在断层标本对照下，研究了肺段的CT解 的CT研究很难鉴别肺动、静脉。 剖，并探讨了肺动、静脉与相应支气管之间的位置关 (2)早期的Cr研究多是探讨支气管的解剖旧】。 系。1998年，刘兴永等【14】利用12例胸部连续冠状 上世纪90年代末以来，多侧重于肺动脉m脚】。而在 断层标本研究了肺段内管道结构在冠状断面上的表 肺段的划分中，肺段静脉是分段的标志，因此急需补 现及肺段在冠状断面上的划分。2000年，曲永松充有关肺静脉的断层解剖资料。 等Ⅲ1曾用12侧离体肺的矢状断层标本，研究了肺 (3)MSCT利用MPR技术可重建出满意的肺矢、 段的矢状断层解剖，但该研究侧重于描述肺段之间 冠和任意角度斜状断层图像，而有关肺内管道矢、冠 的界线和肺段在断面上的分布，而对肺段和亚肺段 状断层解剖资料尚少，任意角度斜状断层解剖的研 的支气管和血管未进行详细探讨。1997年以来，究未见报道。 Remy—Jardin(1997，1999)ft6．171、Schoepf(2000)¨引、(4)肺门和肺叶结构的研究较多。而对肺段和亚 Ghaye(2001)[tgl和Coche(2003)等Ⅲ1学者利用螺旋肺段的断层解剖学研究较少。 CT图像和三维重建技术，着重开展了肺段动脉的解 剖学研究，但主要侧重于研究CT检测周围肺动脉 薄层断层解剖学研究资料尚缺乏。 的能力，以为肺动脉栓塞的诊断提供形态学基础。 因此，为给MSCT图像诊断肺部疾病提供断层 近几年来。多层螺旋cr(MulisliceCT，MSCT)应用于 解剖资料，当前应利用大样本薄层断层标本，结合 临床，由于在一次屏息时间内便能完成整个肺的三 MSCT图像，系统探讨肺段和亚肺段的支气管、肺动 维容积扫描，故不会出现层面的遗漏和重叠。薄层 脉和肺静脉在横、矢、冠和任意角度斜状断面上的配 横断扫描后，利用计算机工作站和多平面重建技术 布规律，并以肺段静脉与肺段支气管和肺动脉之间 reconstruction。MPR)还能满意地重建出 (multiplanar 的关系提出在三维断面上划分肺段的方法。还应尽 矢、冠和任意角度斜状断层图像怛¨，其三维重建技 快开展虚拟肺段的研究。 术在展示肺血管的立体形态方面甚至达到了艺术的 参考文献略 肺内管道的冠状断层解剖学研究 刘树伟1 柳澄2 王怀经1赵振美1尹群生1 王洪波2 李振平‘ 王政1 田广平1 2 (1 山东大学医学院解剖学教研室山东济南250012山东省医学影像学研究所) 【摘要】 目的：研究肺段支气管、肺动脉和肺静脉在冠状断面上的配布规律。方法：利用20例胸部连续冠状断 层标本、4饲多层螺旋cT图像，追踪观察了肺叶、肺段支气管、肺动脉和肺静脉。结果：肺段支气管和血管主要分布 于从胸骨角至脊柱的10个断面里，气管权层面是在冠状断面上