疏肝启脾汤治疗便秘型肠易激综合征的疗效观察.pdfVIP

深圳市中西医结合学会中医药学会老年病专业委员会学术年会 是将发展中国家的盲率控制在O．5％以下，发达国家(工业化国家)盲率一般在 0．20％以下。主要致盲眼病为老年性黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、青光眼、 高度近视和白内障，这些疾病多属眼后节性疾病，难以预防并且治疗困难。而中 国主要致盲、低视力病因(1987)主要为白内障、角膜病、砂眼、青光眼，这些 眼疾多数是可以治疗和预防的。从本次调查情况看，我国老年人致盲病因也在向 眼后节性疾病过渡，主要病因为白内障、视网膜病(老年性黄斑变性)、青光眼、 角膜病为主。 3．2视力不良 过去，由于生活水平的限制，社会各部门更多的在关注盲与低视力群体，而 忽略了视力不良这一群体，在这一方面的报道也就少见。但随着国民生活水平的 提高，人们也逐渐的更多的关注视力不良这一亚健康人群，尤其是老年人的亚健 康问题。本次调查显示超过半数的老年人均有不同程度的视力下降，通过戴镜矫 正、药物以及手术治疗均能不同程度的提高视力。 总之，视力损害不仅给患者本身带来了不幸和痛苦，给其生活、工作带来了 诸多不便，同时也给家庭和社会带来了沉重的负担。在防治盲与低视力的同时， 改善老年人的视力不良，提高老年人的生活质量，是需要社会各个部门共同解决 的公共卫生问题和社会问题。 通讯地址：广东省深圳市福田区笋岗西路3002号深圳市第二人民医院体检科邮编：518035 单位名称：深圳市第二人民医院体检科 作者姓名：罗兴文 电．话 疏肝启脾汤治疗便秘型肠易激综合征的疗效观察 邸振福 深．OII市中医院 518033 摘要 目的：总结观察疏肝启脾汤治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效。 方 法：将入选病人按随机分配表分为治疗组和对照组，治疗组予疏肝启脾汤煎剂 150ml，日2次，口服；对照组予便秘通口服液20ml，日3次，口服。疗程1个 月，观察其疗效。 结果：治疗组症状缓解率，总有效率均高于对照组，经统计 学处理，差异有意义。 结论：疏肝启脾汤治疗便秘型肠易激综合征临床疗效显 著，体现了中医脾胃气机升降理论在便秘型肠易激综合征治疗中的运用及意义。 有待我们进一步去探讨其中的中医病机。 关键词：疏肝启脾汤 肠易激综合征 中医药治疗 117 深圳市中西医结合学会中医药学会老年病专业委员会学术年会 改变为特征的一组肠功能障碍性疾病，缺乏形态学和生化指标的异常。病因和发 病机制尚未完全阐明。 IBS有着很．高的患病率。西方国家报道大约8％～23％，其中女性多于男性，高发年 龄为20～50岁，在美国成为仅次于普通感冒的缺勤原剐11。 1 临床资料 1．1 一般资料 所有病例为2004～2007年我院消化门诊病人，年龄16～70岁，按先后就诊时 间随机分为治疗组和对照组。治疗组男28例，女45例；对照组男24例，女38 例。所有患者均作过肠镜检查，两组资料在年龄、性别、病程等方面无明显差异。 1．2 诊断标准 罗马II标准：在过去的12个月中，至少有12周有腹部不适或腹痛，可以是不 连续的，并具有下列2／3的症状：(1)、排便后缓解和／或；(2)、初起时伴有大便次数 的改变和／或；(3)、初起时伴有大便形状改变。以下症状补充支持IBS诊断：大便频 率改变、大便性状改变、排便过程改变、黏液便、腹部胀气或腹胀感。 符合上述标准者，大便改变以便秘型为主的，一般可作出临床诊断。 1．2．1症状判断标准对腹痛、腹胀及大便频率、形状和排便异常等症状按轻、中、 重分三级．症状程度分级：0级=无；1级=轻度(提示后方觉有症状)；2级=中度(有 症状，但能正常活动)；3级=重度(有症状，影响正常活动)．频率分级：0级=无； 以上时间内出现)．腹痛分级标准：0级=无疼痛症状；I级=有疼痛症状，不影响 工作或不需要服药；II级=有疼痛症状，部分影响工作或需要服药；IⅡ级=有疼 痛症状，必须全休、服药或进食无效。 1．2．2疗效判断标准 显效：症状消失；有效：症状减轻1．2级以上；无效：症状无改善． 2治疗方法 治疗组予疏肝启脾汤煎剂150ml，日2次，口服，基本方：柴胡，枳壳，白 芍，太子参，白术，台鸟，厚朴，槟榔，甘草；临床辩证加减，老年病患者加补 118 深圳市中西医