CT的类型和区别.docVIP

X射线断层成像〔Computed Tomography、CT〕，或称计算机断层扫描、电脑断层扫描，是一种影像诊断学的检查。这一技术曾被称为电脑轴切面断层影像（Computed Axial Tomography）。 X射线断层成像是一种利用数位几何处理后重建的三维放射线医学影像。该技术主要通过单一轴面的X射线旋转照射人体，由于不同的组织对X射线的吸收不同，可以用电脑的三维技术重建出断层面影像。经由窗宽、窗位处理，可以得到相应组织的断层影像。将断层影像层层堆栈，即可形成立体影像。 X射线断层成像是一种利用数位几何处理后重建的三维放射线医学影像。该技术主要通过单一轴面的X射线旋转照射人体，由于不同的生物组织对X射线的吸收力(或称阻射率Radiodensity)不同，可以用电脑的三维技术重建出断层面影像，经由窗值、窗位处理，可以得到相对的灰阶影像，如果将影像用电脑软件堆栈，即可形成立体影像。 诊断应用 自从70年代被发明后，电脑断层扫描在医学影像上已经变成一个重要的工具，虽然价格昂贵，它至今依然是诊断多种疾病的黄金准则。 [编辑] 头部断层检查 主要用来诊断脑部血管病变以及颅内出血，检查不一定要用到显影剂。在病人有急性中风的情形下，它虽然没办法排除血管阻塞的可能性，但是可以排除出血的可能性，如此一来，抗凝血剂就可以大胆地应用。在诊断肿瘤的应用上，电脑断层配合静脉显影的检查并不常用，而且效果也比核磁共振影像(magnetic resonance imaging，简称MRI)差。它也可以用来诊断颅内压是否有增加，例如要做腰椎穿刺前(或是评估ventriculoperitoneal shunt时)。 电脑断层在诊断有外伤的颅骨及颜面骨的骨折也有很大的用处。在头颈口的部位，对于头骨和颜面骨或是牙齿的畸形，它有术前评估的作用；下颚、副鼻窦、鼻腔，眼框等部位所生囊肿或是肿瘤的评估；慢性鼻窦炎成因的诊断；还有植牙重建的评估。 [编辑] 胸腔断层检查 在肺部组织的诊断上，电脑断层对于急性或是慢性的变化都有很高的诊断价值，在观察一些人体内空气的变化(例如肺炎)或是肿瘤，一般不需显影剂就有很好的效果了。而一些间质组织的变化(肺实质，肺纤维等等)，可以用薄切面的高解析设定来重建；要评估纵隔腔和肺门部分的淋巴腺肿大，则需要静脉显影。 胸腔断层血管摄影(CTPA)它是一个需要用精确快速的时间来作对比剂注射再加上高速的螺旋式描扫器才能完成的检查，近来也用在作肺栓塞和动脉剥离的评估。当胸腔x光检查出现异常或是怀疑异常等，只要是非急性的，电脑断层都是首推的进一步检查。 [编辑] 心脏断层检查 随著旋转时间的灭少(时间分辨率)再加上多断层切面(multi-slice)的技术(高达64切)，要同时达到高速度和高分辨率不再是梦想，目前已经可以清楚地看见冠状动脉的影像。在扫描的同时，电脑就可以将一连串的数据重建，如此一来，每单一个心脏断层影像的数据都可以在x光管回转完成前重建完成，即使是目前转速最快的也一样，但未来是否能取代侵入性检查“冠状动脉导入检查”还是未知数。 心脏的多断层切面检查(Multi-slice Computed tomography，简称MSCT)有相当性的潜在危险，因为它的剂量相当于500张的胸腔x光，对于乳癌的潜在诱发性目前还有待商确。诊断为阳性的正确率大约82%，诊断为阴性的正确率大约93%；敏感度大约81%，特异性为94%，最有价值的是这个检查的高诊断阴性正确率，因此，如果电脑断层诊断不出冠状动脉的疾病的话，病人应该找寻其他可能引起胸腔病灶的原因。 大部份用软件就可以找寻的病杜都是用以白种人为研究得到的数据来写的，所以严格来说，结果不完全适用在全人种。 双射源电脑断层扫描机，2005年发明，有相当高的时间分辨率(Temporal Resolution)，可以减少高速心跳造成的移动假影，闭气的时间也不用长，对于不方便闭气的病人或是不适合打降低心率药的病人是很有帮助的。 [编辑] 腹部和骨盆的断层检查 对于腹部的疾病，电脑断层的诊断价值极高，常用来定位肿瘤期数也用来做后续的追踪，对急性腹痛的检查也很有用。泌尿结石，阑尾炎，胰脏炎，憩室，腹部动脉瘤还有肠阻塞等都是可以由电脑断层做快速诊断的疾病，它也是第一线用来诊断内部脏器外伤的利器。 口服或是直肠对比剂可视需要使用，稀释的硫酸钡(2% w/v)是最常用的，一般用来作大肠透视检查的钡剂浓度太高，在断层影像上反而是假影，如果钡剂有禁忌上的考量的话(例如怀疑病人是肠受伤)，碘对比剂也是选择之一，其他种类的就看目标是要对哪一个器官显影，例如直肠的空气对比剂(空气或二氧化碳)用在大肠检查，或是口服纯水用在胃部检查。 电脑断层在诊断骨盆的应用