医疗不良后果对应性赔偿地研究.pdfVIP

中国法医学会法医临床学学术研讨会 医疗不良后果对应性赔偿的研究 江苏省杨州市中级人民法院(225002)陆志杨陈俊嶂孔德明 医疗不良后果造成患者损害应得到公正赔 例》对赔偿只限于医疗事故责任，显然不客观不 偿已成为当今法治社会的一项重要任务。由于 公正地缩小了医疗过错责任的承担范围，使病员 我国现行法律体系尚不完善，有的法规相互间存 的合法权益丧失了法律应当赋予的保障。从理 在着严重的冲究医疗纠纷赔偿一直是有争议和 论上并且实际情况反映出，只限于医疗事故责任 探讨的课题。 才获得赔偿使得病员在许多情形下的权益得不 到法律保障，如过错直接导致的病情加重、延长 1对“医疗侵权损害”的不同认识和医疗 病程、增加医疗费；过错行为虽能没有导致死亡、 纠纷赔偿范畴的界定 残疾、功能障碍等严重后果，但却给肉体、精神造 医患关系是特殊的民事法律关系，医疗行为 成了一定的损害；过错本身虽不是不良后果的直 其宗旨是善意的且不具有恶意的侵权性质，只是 接因素但却使诊疗机会或时问贻误，由此丧失了 由于医疗过失导致患者的不良后果，其本质是过 好的或比较好的治疗手段，这些往往在鉴定中不 失的过错医疗行为，提供医疗服务并不能保证一 被认定为医疗事故或后果程度未达医疗事故等 定能治好患者的疾病，也不能保证患者接受治疗 级。可以说医疗纠纷升温不下，其症结就在于 护理后就不再发生病情恶化。不能用病情后果 此。其二：《医疗事故处理条例》属行政法规，对 来判断医护人员有无过失。除未尽“注意义务” 医疗不良后果赔偿，卫生行政部门只能调解，不 和“责任义务”应承担民事责任外，将医护人员在 应采取行政的手段来处理作为财产为调整内容 其诊疗活动中救人生命于危难的行为指责为”侵 的民事赔偿，因此不具有法律的强制性。其三： 害”是有失公允且不符合民法公平原则，此“侵 不构成医疗事故就不承担赔偿责任，有失公理， 害”与民法、刑法意义上的侵犯他人权利造成损 显失公平，不利于纠纷的解决和社会的稳定。 害的“侵害”有本质的差别，笔者认为“医疗侵权 医疗不良后果与“医疗风险”、、“疾病的自然 损害”称法不妥，应称为“医疗不良后果”。 发展”、“治疗措施”很难加以区分，因此违反“注 医疗不良后果往往引发医疗纠纷，医疗纠纷 意义务”的行为即成为医疗不良后果赔偿是否成 是患者及其家属对在医疗过程中患者的死亡、残 立的核心要件，倘无违反义务的行为，当然就无 疾、组织器官功能障碍或其他不良医疗后果之原 民事责任的问题。违反“注意义务”及不良后果 因可否或在何种程度上归责于医疗单位、医护人 的是确定赔偿的主要依据。等价、有偿是民法的 员的医护不当或就补偿、赔偿数额不能达到一致 基本原则，补偿性是民事贵任的基本特征之一。 而与医疗单位发生的争执。医疗纠纷包含医疗 而补偿的内涵即不良后果赔偿以其实际的对应 事故，两者是不同的概念，医疗事故是医疗纠纷 损害为限。 中的一个特定情形，不属于医疗事故并不能排除 2医疗不良后果的赔偿依据及适用法律 医疗纠纷。 标准 不构成医疗事故所致的医疗不良后果是否 成赔偿?《医疗事故处理条例》第49条“不属于 民事责任是一种以财产责任为主要内容的 医疗事故的医疗机构不承担赔偿责任”。笔者对 法律责任，主要是弥补无过错方的损失，医疗纠 此有不同的看法。其一：依据民法基本原则，只 纷的处理最终都会涉及到经济赔偿问