应用VFM技术评价心梗患者左室舒张功能地研究.pdfVIP

经静脉及经胆道超声造影在肝门部胆管癌分型诊断的价值 许尔蛟郑荣琴张婷张曼吴涛郭欢仪苏中振 中山大学附属第三医院超声科(510630) 目的比较常规超声、经静脉超声造影与经胆道超声造影对肝门部胆管痛分型 诊断的价值。 癌患者30例，均行常规超声、经静脉超声造影与经胆道超声造影检查，纳入本研 究。比较常规超声、经静脉超声造影、经胆道超声造影、经静脉联合经胆道超声 造影对肝门部胆管癌分型诊断准确率。 结果30例患者中，常规超声、经静脉超声造影、经胆道超声造影、经静脉联 于常规超声(P=0．011)，经静脉超声造影或经胆道超声造影单独与常规超声比较 则无统计学意义(P=0．095和0．197)。 结论经静脉超声造影联合经胆道超声造影能够全面评估肝门部胆管癌胆管腔 内腔外病变情况，真正提高了超声分型诊断准确率。 应用VFM技术评价心梗患者左室舒张功能的研究 张蕾田家玮王淑梅王影姜双全 哈尔滨医科大学附属第二医院 目的应用VFM技术，分析心梗患者舒张期左室内血流动力学的变化特征。 初步探讨VFM技术在评价心梗左室舒张功能的价值。 方法 选择临床明确诊断为左室前壁心梗的患者50例作为病例组，另选60 例体检健康者作为对照组。观察两组各时期左室心腔内涡流变化的情况，比较两 组涡流相对于二尖瓣口的横向、纵向位置及涡流圈数；以及涡流半值面积(S)、 相关性分析。 结果①舒张早、晚期在二尖瓣前、后叶出现位置对称的两个涡流，相对于 正常对照组，病例组舒张早、晚期涡流位置更靠近中线，并向心尖靠近，且病例 组后叶涡流圈数多于对照组，前叶涡流圈数无差别；舒张中期在心腔内出现一个 较大涡流，病例组涡流位置更靠近左室心尖部，且涡流圈数多于对照组。心梗后， 左室重构及对心房内血流的抽吸力下降，根据流体动力学特点，可能导致涡流向 中线及心尖移位。前壁心梗，后壁运动代偿性增加，导致后叶涡流松散，即后叶 涡流圈数增多。②病例组与对照组相比，各时期涡流半值面积(S)及涡流直径(D) 均增大，涡流强度(Qmax／S)均减小。可能由于心梗时，能量生成障碍，可导致 主动松弛能力受损，弹性回缩力减小，心腔内血流能量减小，可能使涡流直径及 半值面积减小，同时单位面积的血流量减少，即涡流强度减小。舒张早期前叶、 舒张中期，涡流的最大流量病例组小于对照组，舒张早期后叶、舒张晚期前叶及 后叶病例组大于对照组。可能原因为前壁心梗，后壁运动代偿性增加，导致前叶 最大流量增加，舒张晚期，由于心排量减少，在房缩期代偿性增加，可能使舒张 晚期前、后叶流量都代偿性增加。@Qmax／S与室间隔及侧壁的Ea／Aa呈明显正相 关，提示心腔内涡流强度的变化可以反映心功能状态，成为：临床评价心功能状态 的另一指标。 结论VFM技术能够准确的反映心梗患者左室心腔内血液流场的结构特征， 为心梗患者舒张功能受损程度提供可靠流体力学依据，并提供了一定的量化指标。 三等奖 超声评估椎动脉起始段支架置入后残余狭窄 及支架位置对其的影响 李景植华扬贾凌云刘蓓蓓刘玉梅段春王力力周瑛华 首都医科大学宣武医院血管超声科(100053) 目的通过彩色多普勒血流显像(CDFI)检测评估椎动脉起始段置入支架的 位置、类型、长度与残余狭窄发生率的相关性。 100