新生儿危重型肺动脉瓣狭窄及肺动脉瓣膜性闭锁的镶嵌治疗.pdfVIP

[关键词]晚期早产儿 ; 脑损伤 ; 磁共振成像 ; 危险因素 新生儿危重型肺动脉瓣狭窄及肺动脉瓣膜性闭锁的镶嵌治疗 刘宇航 洪小杨 王辉 付松 李伟 封志纯 周更须 北京军区总医院附属八一儿童医院儿童心脏外科 [摘要]目的 总结新生儿危重型肺动脉狭窄及肺动脉瓣膜性闭锁的镶嵌治疗经验。方法 回 顾性分析1例室间隔完整型肺动脉闭锁(PA/IVS)及2例危重型肺动脉狭窄(PS)患儿镶嵌治疗 手术资料和术后监护数据。患儿右心室发育尚可，三尖瓣Z值＞-2，均采用常规正中开胸术 非体外循环下右心室前壁穿刺球囊扩张肺动脉瓣。结果 ，无手术死亡病例。术后患儿的平均 血氧饱和度达到(91±3)％，无球囊扩张相关并发症。随访时间3-6个月，所有患儿仍均伴有 轻度肺动脉狭窄，但均无需治疗。结论 镶嵌治疗方法行肺动脉瓣球囊扩张可以有效治疗新 生儿危重型肺动脉狭窄及肺动脉瓣膜性闭锁，可提供足够的肺血流促进三尖瓣以及右心室发 育，可消除常规外科手术体外循环对于心肺和全身脏器的创伤，避免导管产生并发症，提高 操作的安全性和成功率。 [关键词]室间隔完整型肺动脉闭锁 ; 肺动脉狭窄 ; 镶嵌治疗 ;球囊扩张 新生儿学科发展须坚持正确的生命统计 朱小瑜 深圳市妇幼保健院新生儿科 [摘要]目的 阐述生命统计在新生儿学科发展中重要的标杆作用及其主要指标正确的计算 法理。方法 从新生儿生命统计的起源和概念、主要指标和计算、坚持统计的良好作用以及 我国存在的问题和展望等四个方面进行逐层阐述，层层分析而触及本原。结果 突出并阐明 了以下4组指标的正确算析方法：①三对最易混淆的指标 （死亡率和病死率；发病率和患病 率；分娩数和活产数）、②几个有悖计算法理的指标 （婴儿死亡率IMR、新生儿死亡率NMR 等；孕产妇死亡率MMR）、③我国一个不容忽视的独特指标 （放弃率）、④其它诸多常用生命 统计指标，进而举例说明了坚持生命统计对降低新生儿死亡率的良好作用，指出了目前我国 比较国外相应指标的明显差距和不足。结论 生命统计是国际上衡量新生儿学科进步和发展 的重要甚至是最后标杆，其诸多概念的正确计算和自觉运用极为重要，却常常被忽视或误用， 应引起足够的重视和思考。