穴位注射%2b电针治疗骨性关节病四例疗效观察.pdfVIP

耳鸣、耳聋辨证分为风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损、脾胃虚弱等五型[3】。因药物、外伤、感 染、情绪、衰老等多种原因致听神经或大脑听区病变而致。是中老年人的多发病、常见病，因耳中有嘈杂 声，听力下降，严重影响患者的日常生活、情绪和睡眠。也是临床上常见的难治性疾病，由于病因复杂，单 纯药物治疗疗效多不尽人意。 穴位注射治疗，可达到针刺刺激和药物的性能及对穴位的渗透作用相结合，发挥综合效应。TDP辐 射治疗利用电流通过线圈铁芯而产生磁场，具有多种生物效应和温热作用，调整生理机能。生物效应可 提高机体的免疫力；温热作用使血管扩张，改善局部血供，降低感觉神经的兴奋性，增强免疫细胞的活性， 穴位注射后TDP照射，尚可达到增加针刺效果、促进药物吸收的功效。 听会，位于耳屏间切迹前，微张口取穴，主治耳鸣、耳聋，布有耳大神经、面神经等；翳风，乳突下方与 下颌角之间的凹陷中，主治耳鸣、耳聋，布有耳大神经、面神经等。听会、翳风二穴配伍为治疗耳鸣、耳聋 主穴。《针灸聚英》百症赋：“耳聋气闭，全凭听会、翳风。”“耳中蝉噪有声，听会堪攻。” 维生素B12是体内多种代谢过程中的必须辅酶，对神经系统疾病有一定疗效。本人选择手足少阳经 之听会、翳风穴，针刺达到疏导少阳经气，通窍止鸣功效。以维生素B12穴位注射后，TDP照射，达到针刺 刺激、药物渗透及磁疗等多种效应协同作用，大大提高了耳鸣、耳聋患者的临床疗效，具有简便、经济安 全、疗效好、副作用小等优势。 目前，为了缓解群众“看病贵、看病难”的矛盾，减少医疗费用，合理利用医疗资源，国家大力推进医 疗卫生改革，发展城市社区卫生服务，提倡中医中药进社区。以上穴位注射加TDP照射治疗耳鸣、耳聋， 具有“简、验、便、廉”的优势，尤其适合在基层社区卫生服务中推广。 参考文献(略) 穴位注射+电针治疗骨性关节病四例疗效观察 荔湾区龙津街社区卫生服务中心傅可琪 骨关节病是一种慢性关节疾病，主要病变是关节软骨退行性变及继发性骨质增生，又称肥大性关节 炎、骨关节炎、增生性关节炎。其发病原因主要有三点：1、人体关节老化，年龄增长引起退行性变所致。 2、可继发于关节的炎症、外伤、先天性关节疾患等。3、雌激素的明显减少。所以患病人群中女性多于男 性。最常见的发病部位是膝关节。 此病的诊断依据可参考：1、50岁以上老人。2、发病早期，有关节不舒服感，活动时关节强硬不灵活。 有疼痛感，病情逐步发展到屈伸功能受限、关节功能障碍甚至丧失。每逢天气变化、负重或过度疲劳后症 状加重。3、X线检查见骨质疏松、关节面凹凸不平、关节间隙变窄、骨刺形成。 在2005年12月——2006年12月，龙津社区卫生服务中心文安站运用穴位注射加电针这种方法治 疗了大量的骨关节病人(100多例)。虽然治疗时间长短不同，治疗效果亦有差别，但总的来看，这个项目 是受到广大患者的接受和欢迎的。下面，我着重介绍4位我印象深刻的家庭病床患者接受治疗前后的情 况变化： 第一位：曾姨，女，75岁，患骨质疏松症、风湿关节炎多年。长期双下肢无力，气候转冷或站立稍久就 觉疼痛。检查见：双小腿肿胀，皮肤颜色深暗，双膝关节肿大。病情已lO多年，去过多间大医院诊治，体 征无改善，近2年足不出户，在家中拄杖行走。我们给予的治疗方案为：每周1次穴位注射，2次电针，05 年12月一06年2月，3个月后患者疼痛发作次数减少，行走时较前有力。双小腿肿胀较前减轻，皮肤颜 色变浅。6个月后，双小腿肿胀明显消退，皮肤颜色转白变靓。病人对这些变化万分高兴，表示要继续接 受治疗。 150 第二位：陈姨，女，88岁，因年老体弱，双下肢肌力、功能自然退化，最近3年已无踏出家门下楼活动 (住二楼)，我们给予其的治疗方案为：每周1次穴位注射+电针。半年后能拄杖下楼，在家人的陪伴下来 到门诊部继续接受治疗。 第三位：李姨，女，88岁，右上肢无力数年，问有疼痛，右上臂不能举高超过头顶。我们给予其的治疗 方案为：曲池穴位注射+上肢电针，每周1次。4个月后，患者右上肢明显有力，最令患者开心的是，右上 臂能举高超过头顶。 第四位：张姨，女，70岁，患有糖尿病和脑梗塞后遗症多年，平时在家中利用步行架行走，右足基本是 拖行不离地，我们第一次为其行右侧足三里注射时，她觉疼痛明显，精神紧张致血压升高，故我们只注入 了一半药量，以后每周一次电针+穴位注射，药量渐增至正常，再无不适反应。三个月后，右足跟明显可 以提起，步行时右足部已可离地。家人均觉神奇。 体会：骨