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键在于预防。渗漏的医学处理包括注射通 肥胖不是一种状态,而是一种疾病。
路的正确维持,根据情况采用冰敷或热敷, 这里所说的肥胖系单纯性肥胖,是一种多
使用适当的解毒剂预防渗漏药物的局部毒 见于生活条件较好的人群中营养过剩的一
种疾病。它是一种影响人体健康的危险因
性作用。Albanell等报道解毒剂的适用情
况:透明质酸酶对长春碱类、表鬼臼脂素 素,那么,肥胖对心血管有哪些影响呢?
1、高血压
和paclitaxel,硫代硫酸钠对二氯甲基二
乙胺和顺铂, 二甲基亚砜对 据资料报道,有30%--50%的肥胖者
an也racyclines和丝裂霉素等。笔者认为并发高血压,其发病率随肥胖程度的增长
等张生理盐水、局部使用二甲基亚砜和冰 而增加。脂肪组织的过量扩增,使心脏长
敷对docetaxel外渗可抑制炎性反应和防期负担过重;再加上肥胖者胰岛素分泌与
止组织坏死。国内报道封闭处理效果很好。 脂代谢异常,对动脉管壁的生长和代谢又
一旦化疗药物外渗,立即用2%利多卡因 有直接损伤,终于导致血压升高。并发高
加生理盐水、氟美松5mg配制成0.25%血压的肥胖者,一旦肥胖消除,高血压也
利多卡因30ml(即封闭液)。在无菌操作就自行缓解,这更进一步表明两者之间的
下沿外渗局部环状作向心性封闭,并抬高 密切关系。
患者肢体及局部持续冷敷。外渗面积较大 2、高脂血症:脂肪合成增加是肥胖的
者,间隔24h重复封闭,直至治愈。 物质基础。肥胖者血浆三酰甘油、胆固醇、
(3)免疫治疗Ulutin等报道阿霉素极低密度脂蛋白、游离脂肪酸均增加,而
渗漏引起的手壁溃疡2.5cm×3cm,使用高密度脂蛋白减少。
粒细胞巨噬细胞刺激因子皮下应用每星期 3、冠心病
400mg,第4个星期溃疡完全消失。因而 肥胖可诱发冠心病。其原因为:
粒细胞巨噬细胞刺激因子的应用可能是化 (1)脂肪组织的过量扩增,引起心脏
疗药物渗漏很有前途的处理措施。 负荷加重和高血压。
(4)外科处理:在经以上处理病变无 (2)能量的摄入过多,引起高脂血症、
明显好转,应及时请外科会诊。在关节、 冠状动脉粥样硬化。
大血管和肌腱附近渗漏发生炎性反应后必 (3)肥胖使体力活动减少,导致冠状
要时应行外科清创术,必要时可行带微血 动脉侧支循环消弱或不足。
管的皮瓣移植。 二、心血管病与镁
镁是组成人体的重要元素之一。镁可
心血管疾病相关因素的、研究 以保护心血管,减少血液中胆固醇的含量,
浙江省台州市中心医院心内科 防止动脉硬化;它还可以扩张冠状动脉,
赵梅霖318000 增加心肌供血量,并有预防心肌梗死的作
用;镁能扩张外周血管,有防治高血压的
心血管疾病是成年人死亡的主要原 作用。人体内缺镁,可使血液中的胆固醇
因,笔者收集调查1000例心血管疾病患含量升高,使胆固醇在动脉管壁上沉积速
者的各方面资料,现把与心血管疾病相关 度及动脉硬化的速度加快,使心脏冠状动
因素报告如下: 脉及身体其他部位的小动脉发生炎症及硬
一、心血管与肥胖 化,从而导致心血管疾病的发
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