医师填写疾病诊断编码对单病种管理之影响分析.pdfVIP

中国医院协会病案管理专业委员会第22届学术会议论文集 疾病和手术分类143 吸内科2天，放弃手术 释为“病理学诊断编码只要求了肿瘤学形态编码”。该观 未行特殊检查和治疗出院。计算机录入此病人病案 点固然在为我们上传病案首页数据时指明了方向。但是， 首页时，病理诊断栏必须录入肿瘤形态学名称即“疾病 按新病案首页填写要求，医生必须把“各种活检、细胞 编码”、“病理号”项目，否则计算机则保存不了该页信 学检查及尸检的诊断，包括术中冰冻的病理结果””1填 息。此时，肿瘤形态学编码是按“癌M8010／3”编码，写在病案首页病理诊断栏里，病案首页录入工作人员也 还是按“肿瘤，恶性M8000／3”编码?因未行病理检查，必须按照录入，并能确保计算机顺利存盘。为此： “病理号”只能空项不填。 2建议 1．2行诊断性刮宫的妇产科病人如一女29岁病人，因 2．1主管部门应尽快组织专家制定更加严密的病理诊断 “停经待查”入院，入院后行诊断性刮宫检查，病理检 编码具体细则作为国标，规范病理诊断的填写及编码。 查结果示“