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- 2017-08-16 发布于安徽
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牛蒡子、僵蚕等:理气化痰利咽,常用绿萼梅、橘络、玳玳花等:滋阴化痰利咽,选用
玄参、天花粉等;益气化痰利咽,多用党参、白扁豆等。桔梗性平,化痰利咽效佳,且
可载药上浮,被视为咽喉引经药,故常与甘草配伍,不拘寒热虚实,均宜使用。
对于黏厚胶着于咽后壁的顽痰老痰和各种团抱结聚的有形之物,可用瓦楞子、鸡内
金、山楂等软坚散结之品。软坚散结之品多性寒,唯瓦楞子性平,久用无伤脾胃之虞。
鸡内金尤其适宜气虚痰阻,或痰瘀互结,咽喉不利者。单味山楂有治疗声带息肉的作
用,《本草求真》认为山楂能使“食行而痰消”,《医学衷中参西录》认为其“开郁气而
不伤正气”,适宜气郁痰凝者。《纲目拾遗》记载橘络能“通经络滞气……驱皮里膜
外积痰”,朱丹溪认为:“痰在胁下及皮里膜外,非白芥子莫能达”,故橘络和自芥子
常用来散结消积。
喉需液养,咽赖津濡,咽喉的生理功能有赖于津液濡养,治疗中应时时注意顾护津
液。注意理气、化痰不可伤阴,取药忌过于辛香温燥。若需长期服药,可佐少许乌梅,
使之化痰而不伤津。
讨论
咽喉疾病多痰,临床表现复杂,从痰论治咽喉疾病,疗效显著。但应注意治病求本,
痰证都是继发于其他证候,我们在化痰利咽的同时,应对因治疗,不能只注重病理变化
的末端。《黄帝内经》日:“上工治未病”,若能防患于未然,防止痰浊的生成,则为“上
工”。张景
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