服用骨质疏松药是否影响甲减的治疗.docVIP

服用骨质疏松药是否影响甲减的治疗 服用骨质疏松药是否影响甲减的治疗 病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：服用骨质疏松药是否影响甲减的治疗经查，总T3、T4正常，游离T3T4正常，只有TSH一项为8.6（参考值为0.36-5.5），内分泌科医生于是说我患甲减，开了优甲乐。想得到怎样的帮助：亚甲减是造成我骨质疏松的元凶吗？两者在治疗中会发生交互影响吗？用药上需要注意些什么？ 专家意见： 问题分析： 骨质疏松①抑制骨吸收的药物：甲减主要有钙剂、雌激素、降钙素、维生素D、异丙氧黄酮类和二磷酸盐类药物；②促进骨形成的药物：包括有甲状旁腺激素、生长激素及某些生长因子、氟化物、维生素K2、雄激素和蛋白同化激素等意见建议：供给充足的蛋白质。蛋白质是组成骨基质的原料，可增加钙的吸收和储存，对防止和延缓骨质疏松有利。如奶中的乳白蛋白，骨头里的骨白蛋白，核桃中的核白蛋白，蛋类的白蛋白，都含有弹性蛋白和胶原蛋白 感染疱疹夫妻双方是否会在复发时再交互感染 基本信息：女31岁疾病/症状：感染二型疱疹病情描述：请问:(1)已受感染二型疱疹者,除在自己免疫机能不足时会[復发]外,是否会被另外的人[感染],再长疱疹?(即体内已有疱疹病毒[抗体]的人,还会被[传染]吗?)(2)如果夫妻都是二型疱诊患者,若先生正逢[復发期]而妻子是[休眠期],那么妻子会不会在行房后,因受先生[感染]而[復发]疱疹?或是夫妻双方体内已有[抗体],根本不会有恶性循环的[交互传染],其中一方之所以会[復发],根本是本身免疫机能不足的问题,与对方是否传染给他并无关联.(3)二型疱疹患者可以捐血吗?是否会因捐血把病毒传给对方?p.s.以上三个问题请医师分开详细回答,谢谢! 专家意见： 根据美国疾病管制局CDC，MMWR2002建议，生殖器#30129;疹主要卫教内容如下1.#30129;疹自然病程及復发可能2.现有药物有效性，但无法根治3.传染性及无症状传染4.有症状或先驱症状应避免性行为5.持续使用保险套可减少感染6.应据实告知性伴侣7.性伴侣应做血清检查8.血清呈阳性但无症状者注意事项相同，但不需治疗9.对怀孕及新生儿影响以上内容摘自从生活中照顾皮肤台视文化蔡呈芳着 专家意见： 要确定单纯性#30129;疹，最可靠的是直接作病灶处病毒培养或抗原检查，在水#30129;期培养率为95%，溃疡期70%，结痂期为25-30%，復发病灶培养阳性率下降，一般一周时间，目前也可以聚合链#37238;反应(PCR)检测。坊间抽血检查抗体，则在感染后2到6周出现，持续终身，因此即使呈阳性，也不表示皮肤上有#30129;疹病毒存在，更无法区分是皮肤、口腔，还是生殖器的感染。此种血清检查只有在特殊情况下建议採用，例如感染爱滋病或其它性病的高危险群，或是已知性伴侣有#30129;疹时。另外做水#30129;底部细胞学，找特殊多核巨细胞(Tzancksmear)，也有高特异性，但敏感度只有50%。 专家意见： 长期每天服用抗病毒药物一年，约有25-30%患者不再復发，也可减少80-94%的无症状病毒排出，将异性伴侣间传染减少一半。史克美占药厂，则对预防性疫苗研究，但只对未感染的女性有效，男性则无效。(Herpes.2004Aug;11Suppl3:161A-169A)。另外值得注意的是感染生殖器#30129;疹者，感染HIV机会比一般人高2到4倍。另外也有以0.4%stannousfluoride(SnF2)凝胶外用的报导，1天两次，治疗组与对照组痊癒时间分别为3.4及9.6天(CosmDerm1999,April,39-40)(TGP140,Oral-B，红色)。 专家意见： 如果怀孕中有生殖器#30129;疹且仍预计採自然生产者，可于怀孕36周后使用acyclovir400mgtid预防。任何人有活动性单纯性#30129;疹，应避免照顾新生儿，而产妇的性伴侣若有活动性单纯性#30129;疹，在接近预产期时也应避免性行为，或应使用保险套。治疗上#30129;疹至今仍无所谓断根的疗法，但虽会自癒，但偶尔产生严重併发症，如#30129;疹性湿疹(eczemaherpeticum)、脑膜炎及大脑炎(尤其在小孩与儿童)、角膜结膜炎、新生儿#30129;疹(死亡率可高达20到50%)、子宫颈部#30129;疹。如果感染后有眼睛疼痛、畏光、眼分泌物增加应早期于眼科就诊。在预防復发上，有人提倡持续服抗病毒药一年，认为可明显减少復发，但除去金钱考量外〈约五万五千元〉，每天都需服药也是不便，而且也不是真正断根疗法，因此除非特别严重之病例外，一般仍以外用或间歇性口服治疗为主。在外用方面，包括优碘、氧化锌、芦荟、红藻、人蔘、紫药水及各式抗生素，甚至类固醇都有人使用，但其实都只在消炎、消肿或帮助水泡干燥、结痂，只是单纯性