中药治疗急性EB病毒感染地研究.pdfVIP

中药治疗急性EB病毒感染的研究 北京儿童医院 甄小芳 摘要：目的：通过前瞻性随机对照观察中药治疗急性EB病毒感染的临床疗效及对病毒DNA和免疫细胞及 抗体的影响，进一步证实采用清透毒热，畅气活血，散结通络方法治疗EB病毒急性感染的疗效并探讨其可 能的作用机制。方法：纳入符合参考 《诸福堂·实用儿科学》急性EB病毒感染诊断标准的患儿69例，采取 随机的方法分为中药组及西药组，中医组依据中医辨证分型采用中药汤剂，每天一剂，水煎服，每天2次， ＜20kg：100ml/次，≥20kg:200ml/次。西药组采用更昔洛韦：10mg/kg/d，静脉滴注，每日二次。两组疗程 均为2周。观察治疗前后临床表现及实验室检查恢复情况。结果；中药组总有效率为97.1％，其在退热时间、 扁桃体、淋巴结肿大及肝肿大消退，异常淋巴细胞消除上优于对照组。中药组治疗后EB病毒DNA均可转 阴，且在恢复NK细胞方面优于对照组。中药组安全性亦优于对照组。结论：中医治疗EB病毒急性感染是 安全有效的。中药可能是通过抗病毒和调节免疫，促进免疫恢复两方面来控制EB病毒感染所造成的人体损 伤。 第二十九次全at中医儿科学术夫会暨。小儿意染性疾病竹中区药预防”培训班论文汇编 2．1．2病程：不明原因发热、和／或肝脾淋巴结肿大且病程在1月内者 2．1．3符合EBV感染的西医诊断标准 2．1．4同时血清学检查：至少具备以下之一 2．2EBV．CA．IgM抗体阳性 抗体后期阳性。 2．4EB病毒DNA阳性。 3、疗效判定标准 参考《中医病症诊断疗效标准·中医儿科病证诊断疗效标准》制定。 痊愈：症状体征消失，无其他并发症出现，临床实验室检查各项指标恢复正常。疗效指数猡O％ 显效：症状体征明显减轻，无其他并发症出现，临床实验室检查各项指标明显疗效指数邳0％，90％。 有效：症状体征减轻，无其他并发症出现，临床实验室检查各项指标好转，疗效指数230％，60％。 无效：症状体征无明显改善或有并发症出现，临床实验室检查各项指标无明显变化，疗效指数减少30％。 注；疗效指数：计算公式(尼莫地尼法)[(治疗前积分．治疗后积分)÷治疗前积分]x100％： 4、治疗方法 治疗组用药名称、规格、剂量与疗程 中药汤剂，每天一剂，水煎服，每天2次， 20kg：100ml／次，20kg：200ml／次。 辨证用药方案 早期：邪郁肺卫 辨证：邪郁肺胃，痰热互结 治则：疏风清热，祛痰散结 方药： 白芷10 青黛69 紫草109乳香69 g 寒水；石309鲜芦根309 银花lOg连翘109 僵蚕69 焦山楂10 瓜萎15 黄芩109 g g 极期：痰热瘀结 辨证：毒热内蕴，痰郁血瘀 治则：清热解毒，化痰散瘀 方药：鲜芦根309’青黛39紫草109乳香39 寒水石309 薏苡仁309败酱草109 黄芩69 柴胡109桔梗6g 莪术109 威灵仙109 鸡内金109 恢复期：正虚邪恋 ． 辨证：余邪未尽，津阴已伤 治则：清热散结，养阴生津 方药： 鲜芦根309 青黛39 紫草109乳香39 青蒿109鳖甲109丹参109莪术109 连翘109贝母109夏枯草69 威灵仙109‘ 鸡内金109 建曲109 随证加减： ． 鼻塞流涕：白芷辛夷苍耳子 咽痛重：牛蒡子北豆根 ? 咳嗽：银杏桑皮