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湖里区居民就业工资性补贴申领表.doc
湖里区居民就业工资性补贴申领表
街道 社区 填表日期： 年 月 日
姓 名 性别 年龄 文化程度 身份证号码 就业失业
登记证号码 户口所在地 联系电话 人员类别 □ 被征地人员 □ 退养渔民 □ 计生困难户
□ 就业困难人员 □ 灵活就业人员 就业单位 合同期限 缴交社保
起止时间 已申领补贴月数 现申请补贴月份 年 月－ 年 月 开户行 银行账号 补贴金额
（大写）： 申领依据 根据厦湖府[2013]152号文第八条意见，本人符合就业工资性补贴申领条件，现向区就业中心提出申请。
本人对正规就业及所提交材料的真实性负责，如有虚假，愿意承担包括退款在内的一切责任。
申请人：
年 月 日 社区劳动保障
工作站意见 街道劳动保障事务所
审核意见 区就业中心
审核意见
（盖章）
经办人：
负责人：
年 月 日
（盖章）
经办人：
负责人：
年 月 日
（盖章）
经办人：
复核人：
负责人：
年 月 日
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