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抗凝血、抗组织增生的表面仿生的血管支架研究 黄楠 西南突遵大学人工器官表面工程四川省重点实验皇，四川成都，610031 关蜒词 生物匿学工程血管支架抗凝血抗增生表面仿生 在冠心病介入治疗发展避程中，金鬻血管支架的应用使血管的再狭窄率由早联采用单纯球囊扩张 率降到10％以下．被槐为冠心病介入治疗技术的里程碑n]．然而，近期黠药物洗脱型m管支架应用临 床实践发现，药物洗脱型血管支架通过其表面装载的药物(如雷帕霉素、絮杉醇等)豹释放虽然能够显著 抑制再狭窄的发生率，但是临床报道了药物洗脱型血管支架在使用中发生亚急性血栓、晚期血栓等不良 事件臼】．晚期血栓一旦发生。患者死亡睾这45％．这种现象是与血管支架植入后出现康管支架晚期贴 壁不垒、滞后内瘦化相联系的，其主要原因一是目莉所采用的所有药物(如霄帕霉索、紫杉蹲等)没有一 种药物怒特异性针对平滑肌缨孢的．这些药物的释放也抑制了内皮亿过程，导致血管支架在相当长一段 时间内部分或袅部器露于血液中【33；二是无论是包稷于金穰支架材科表露豹不可降解的高分子药物载 生的作井I不可忽视．巍丽，国际上将目前的药物洗脱型赢管支架梗为第一代产品．发艘阏时具备抗组织 增生和抗凝斑的新一代血管支架是临床的迫切需求． 渚多研究指出，生物材耩钛及其食金良好的生物相容性潦于其凌筒自然形减的纳米量缀厚度的氧 化镟薄貘，但是不漪楚其机制．作者对氧化铁薄膜材料进行了系统研究．采用等离子体浸没离子注入 薪鬏技术合成不同结构，成分的氧化镳薄膜，表明在特定条件下，人工合成的氧化铁具有翌薯优于铁袁 两自然形成的氧化钛薄貘的生物学性躯。发现氧化钵薄膜材料的电子结构是血液辐容性的一十关键控 麟匿索。提出血浆蛋白与氧化钵薄膜问电荷传递相互作用及致凝血的机理．通过系统优化，实现了抗 凝血瞧熊大幅度优予临床应用的所有心血管橱料，并发现Ti—O薄膜表面有利于固定生物分子相内皮 绑胞．获褥了仿生赢臂内表面的蒲性的内皮细胞层。 系统性的动物实验表骥，7个月狗腔动脉植入．表面沉积Ti—O薄膜的不锈钢试样没有发生任何凝 植入兔腹烹动脉20周，并与15只未处理的不锈钢血管支架砖比，研究发现，在不抗凝条件下，植入 Ti—o薄膜材料涂层的不锈钢血管支架的兔腹主动戢保持通畅，无血栓形成，丽80％的植入来处理的 物涂层的不锈锕血管支架及不锈钢血管支架植入猪冠妖动脉3个月．发现表面处理的血管支架来发生 组织增生翻凝盘，而不锈钢瘟管支架产生了严重的组织增生． 在动物实验中，发现Ti—O薄膜表面形成均匀的内皮细胞层，这有利于被人体缀织识别为蛊体藤 获得高度的生物相容性，对于血管支架植人后保持长期稳定的抗凝廒和抗组织增生性能有重婴意义。 是克服目前应用的药物洗脱黧血管支架滞后内皮化丽发生晚期血栓重要缺陷的表面涂层先进薄膜 撼爿s}． ·183· 结论tTi—o薄膜涂屡具有优异的抗凝血性能，易于构建内皮化仿生表瓣，应用于血管支架表简涂 层，获得了同时具有抗凝血和抗组织增生的性能．可成为新一代血管支架的先进材料． 参考文献 1高潮霖．中鹭教育报。2003．07．18(6) MitcheIIKrucoff 2 et矗l，Next stentstackle of g科艘ationdrug—elu畦ng shoncomings u8．www．theheart．∞g，2006，02～16 3 McFhdden et且LLatethombosisin stentsafter EP，Stabile￡，Reg缸E drug—eIutingcoronary discontinuationof 2004t364、1466～1467 antipI矗telettherapy．L4靠c苣L 致谢t 本文研究获得图家。973”计潮G1999064706、2005CB623904的支持． 本文工作的参加者还有杨苹、冷永样、王进、陈俊英、孙鸿、吴熹、万国江，魁安莎等老师，及零全剽