刘清贞名老中医治疗儿童哮喘理气八法.pdfVIP

中华中医药学会儿科分会第三十—次学术大会暨儿科名中医学术经验传承讲习班论文汇编 ●■■■■■■●●■■■■●■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■●■■■●■一] I■■●■■■■■●■●●■■■■■—■—■●—_ 羚羊角0．5～19，滑石15—309，甘草69，水煎服，每日一付。 方中金银花、菊花、赤小豆清热解毒兼有散风除湿之功，茯苓、薏苡仁除脾家之湿兼有益心清热之用， 羚羊角清肺平肝，滑石、甘草清热利湿。诸药共凑清热利湿，解毒除风之功效。且药味甘凉，无苦味，可做 汤粥常服而无败胃之弊。 料，按软膏制作工艺制成软膏，每取适量软膏，外敷皮疹处。 该外用湿疹膏方，系黄老从民间收集到治疗湿疹的特效方。方中为黑槐皮，有清热解毒，凉血活血之 用，且以皮走皮。改方流传于豫东民间，具有较好的临床疗效。 在内外兼治的同时，患儿母亲需忌食辛辣肥甘腥荤之品，患儿皮疹处尽量不用含激素的外用湿疹药， 否则疗效欠佳。 五、典型病例 患儿江×，男，9个月。1998年4月15日初诊。以“周身泛发皮疹伴渗出，瘙痒月余”为代主诉。现 病史：患儿周身泛发皮疹，以面部，颈部，腹部，及皮肤皱褶处呈密集丘疹，红斑，兼有糜烂，渗出，其他部位 皮损有少许鳞屑，舌质淡红，台薄黄，指纹紫滞，诊为婴儿湿疹，系湿热内蕴，外发皮肤所致，予以清热利 湿，祛风止痒为治法，投以口服清火除湿散风汤及外敷湿疹膏治疗，一周后复诊：病情明显好转，颜面，腹 部，颈部等皮损渗出减少皮肤趋于干燥，红斑消退。二周后复诊，诸症及皮损完全消失。 刘清贞名老中医治疗儿童哮喘理气八法术 崔文成一 (济南市中医医院儿科，山东济南250012) 摘要：总结刘清贞名老中医治疗小儿哮喘“治喘必治气，治气喘平息”的经验，归纳出了“疏风宣气、清热泻气、涤痰降气、疏 肝理气、活血通气、补肺敛气、健脾益气、补肾纳气”八种理气法。 关键词：刘清贞；名老中医经验；JL童哮喘；理气八法；传承研究 刘清贞主任中医师是山东省名老中医药专家传承工作室建设项目专家，济南市名老中医，山东省名 中医药专家(第二批)。曾任济南市中医医院儿科主任，山东中医药大学兼职教授，济南中医药学会常务 理事、儿科委员会主任委员，第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，第一批国家中医药管 理局优秀中医临床人才研修项目指导老师。1965年毕业于山东中医学院，从事中医儿科临床工作近五 十年，治疗dxJL哮喘主张理气，“治喘必治气，治气喘平息”，临床疗效显著。笔者自1997年以来一直师从 刘老，深受教益。现将刘老治疗儿童哮喘的理气八法整理如下。 1疏风宣气 用于哮喘初起或感受外邪的发作期以逐邪外出。《医宗必读．喘》谓“理气疏风，勿忘根本，为善治 +基金项目：山东省名老中医药专家刘清贞传承工作室(鲁卫中综合字[2012125号) +书作者简介：崔文成，男，硕士，教授，硕士生导师，主任医师，山东省名老中医药专家刘清贞传承工作室建设项目负责 人，”薪火传承工程”指导老师，山东名中医药专家，山东省首批重点学科中医儿科学科带头人，主要从事中 医儿科临床、科研与教学工作。E—mail：eweh701@126．toni ·82· 名医经验 也”。常选用桑叶、菊花、蝉衣、杏仁、桔梗、前胡、荆芥、薄荷、芦根、白前、紫菀、莱菔子等。 2清热泻气 用于感邪化热或过食肥甘、积滞化热引动伏痰之哮喘发作期。《活人方》云：“喘者肺气盛而有余，盖 肺气盛者，肺中之火盛也，有余者，肺中之邪有余也”，故见发热面赤、咳嗽喘急、躁动不安、舌红苔黄、脉数 有力，常选用桑白皮、葶苈子、麻黄、杏仁、石膏、大青叶、虎杖、黄芩、栀子、瓜蒌、厚朴、枳壳、百部等。 3涤痰降气 用于体胖痰热内盛之哮喘发作期。《东医宝鉴》：“痰为风苗，火静则伏于脾，火动则壅于肺，痰火交 作，则咳嗽喘急”，宜泻白散合导痰汤。常用药如陈皮、半夏、茯苓、海浮石、浙贝母、杏仁、瓜萎、冬瓜仁、天 竺黄、苏子、薏苡仁、胆南星、枳实等。 4疏肝理气 用于肝郁气滞而发哮喘，见哮喘气急、胸闷胁痛、烦燥易怒、大便干、脉弦或数者者。常用药如柴胡、 陈皮、半夏、前胡、葶苈子、桑皮、枳实、厚朴、郁金、瓜蒌、地龙、僵蚕等。 5活血通气 用于哮喘发作Et久，气滞血瘀，见I：i唇青紫、面色晦暗、舌