双基因转染治疗血管内支架植入术后再狭窄的研究.pdfVIP

第8届型国血管外科学术会议、亚洲静脉论坛 匪酗 20只动物共计40佣颈动脉中，动脉均通畅，局部动脉博动良 好，动脉断端血流喷射良好，但是血管腔均有不同程度狭窄。 双基因转染治疗血管内支架植入术后 (二)光镜检铡：光镜下可见动脉出现内膜增生，直至术 后4周，增生内膜已经将支架包裹，尤其以支架压迫部位更为 再狭窄研究 明显，内膜面光滑。至12周，内膜高度增生，管腔严重狭窄。 (三)电镜检测：扫描电镜下可见术后I天及3天：局部附 南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科 壁血栓．并同时有少量炎性细胞附着。术后4周：可见支架表 乔形刘长建冉峰 面夹杂内皮细胞。但排列凌乱。形状欠规则。木后12周：局 针对血管内支架植入术后再狭窄的发生机理及组织学改 部动脉段完全被内皮细胞覆盖。 变，防治策略的焦点在于抑制支架植人后损伤修复过度所致的 二、别采用vBGF和eNOS基因支架植入研究 内膜及SMC增生和血栓形成。本课题设想设计一种能够完整表 太体观察：存括22只动物共计“侧颈动脉中。血管腔均 达双基因的新型载体，转染于血管局部并得到正确的基因表达 有不同程度狭窄。光镜检测：光镜下可见动脉出现内膜增生。 产物，以探讨对血管内支架植入术后血管再狭窄的脐治作用。 其中VEGF组直至术后2周，增生内膜已经将支架包裹，内膜 材料与方法 面光滑。但是至12周，内膜高度增生，管腔严重狭窄，与对 一、颈动脉支架术后狭窄动物模型的建立： 照组无明显差别。扫描电镜下可见VEGF组内皮细胞覆盖明显 1．选用新西兰大白兔[江苏省实验动物中心，证号： 提前；eNOS组血管平滑肌细胞增生活性明显低于对照组和 SCXK(苏)2如02一0025]，体重2．0—2．2k，雄性。使用镍钛形 状记忆金届合金支架，支架直径2．5rim，长15real。使用前置 达免疫纽化染色均见VEGFI口和eNOS蛋白的表达。 人自制支架推送器中。游离兔颈动脉3em，全身肝素化，将支 三、VEGF和eNOS双基因共同转染支架植入研究 架送人颈动脉释放支架。2，5mm直径球囊导管扩张。缝合颈白 大体观察：存活20只动物共计加侧颈动脉中，血管腔均 线、皮肤，关闭切口。所有动物术后适当抗凝和预防感染治 有不同程度狭窄。光镜榆测：光镜下可见实验组动脉内膜覆盖 疗。全部实验兔(24只，在支架植入术后分为六个时问组取出 明显提前于对照组，至12周，内膜增生，管腔狭窄，但是与 标本观察，分别为手术后3天、1周、2闰、4周、8周、12周