胶原膜引导性骨再生修复骨缺损的生物力学的研究.pdfVIP

组织修复相似的一面，即在其早期有大量FB参与形成肉芽组织，又有同其它结缔组织修复 不同的一面，即愈合后并无痕痕组织形成，从而使骨折成为机体唯一能以再生方式恢复原来 结构的创伤修复；骨折血肿中的FB何以能变成骨细胞?许多研究证明，首先，在骨小梁内的 成纤维细胞具有与成骨细胞相同的归宿：一个是邝发生变性和死亡，为骨组织所取代；另 一个是演变成为骨细胞。其次，成纤维细胞具有成骨功能和条件：(1)细胞能合成和分泌可钙 化的I型胶原：(2)细胞能分泌或形成可钙化的基质小泡；(3)细胞能提供基质钙化所必需的 钙。第三，FB需要在特殊条件、特殊环境下，有诱导因素参与方可成骨。因此，探讨体外FB向 成骨型转化的合适诱导条件和发生机理是我们的研究焦点。这一研究将为来源丰富的成纤 维细胞成为骨修复组织工程的理想材料打下基础。 研究发现，BMPz和TNFa联合使用可促进体外FB成骨表型表达。我们对感染性开放性 骨折治疗和基础作了多方面研究，发现外用中药生肌膏能促进软组织同步而快速修复。以在 裸骨表面出现骨岛，骨岛增多增大，骨岛间相互连接的方式完成骨组织修复。组织学观察骨 岛为分裂为旺盛的FB，且创面渗出液含有较多FN。为此，我们以生肌膏提取液和FN作为诱 导剂，观察对刨面肉芽组织中FB的成骨作用，发现生肌液和FN可促进FB增殖，生肌液可 使增殖的FB由长梭形向多角形和圆形演变。合成和分泌蛋白质功能增强，细胞外基质中胶 原纤维由杂乱排列趋于定向排列，与细胞一起形成重叠交织的多层结构，在其表面钙颗粒、 基质小泡及分泌的胶原物质聚集形成云雾状结晶，并不断融合扩大、密度加深成为黑色结 节。经组织化学显示结晶内含有骨性成分，趋骨性四环紊荧光标记证实为新生的骨组织。而 FN组不能形成骨结节。培养上清中骨钙素水平明显高于对照组和FN组，胞内胶原分泌活 性亦同于骨钙素。因此，生肌膏加速感染性开放骨折修复与诱导成纤维细胞成骨有关。 FN由各种细胞合成分泌，是FB的有丝分裂原刺激FB增殖和胶原合成，在创伤修复中 起重要作用。尽管创面渗出液中含有大量FN、但单独使用FN对FB无明显成骨表达。FB向 成骨型定向分化是一个极其复杂的调控体系，它的机制有待深入研究。 胶原膜引导性骨再生修复骨缺损的生物力学研究 天津市天津医院骨研所(300211)师立健李秀兰 张杨 摘要：目的胶原膜引导性骨再生修复骨缺损，通过膜材料的物理屏障作用。阻止软组织 细胞进人骨生长区，只允许具有骨生长潜力的组织细胞进人，达到早期骨再生与修复之目 的。本项研究采用生物力学实验方法，检测力学性能参数以反映骨质量评价胶原膜引导性骨 再生惨复骨缺损的作用。方法选用大耳白兔16只，随机分为5组。将12只桡骨中上1／3 处造成双侧挠骨缺损IOmm，一侧植入同种异体骨加胶原膜环行包裹为骨实验组。对侧植人 同种异体骨为骨对照组；一侧植入自体静脉血凝块加胶原膜环行包裹为血实验组，对侧植人 ·44· 自体静脉血凝块为血对照组，各组6例，正常对照组不作处理8例。术后12周处死动物，取 出尺挠骨，进行三点弯曲实验。检测弹性载荷、最大载荷、弹性挠度、最大挠度等力学指标。结 果异体骨组的实验组最大载荷和断裂载荷明显高于对照组(P(0．05)，血凝块组的实验组 各项指标均高于对照组，但无显著性差异。异体骨实验组与血凝块实验组比较，各项指标无 差异。异体骨实验组和血凝块实验组的最大强度值分别达到正常组的83．40％和85．22％； 最大变形值分别达到正常值组的74．62％和76．14％。结论胶原膜引导性骨再生形成的 新骨，有较强的力学强度和韧性，可维持骨缺损局部的空间，防止骨不连和骨不愈合的发生， 达到早期骨再生和修复之目的。 胶原膜引导性骨再生修复骨缺损，通过膜材料的物理屏障作用，阻止软组织细胞进入骨 生长区，只允许具有骨生长潜力的组织细胞进入，达到早期骨再生与修复之目的。本项研究 采用生物力学实验方法，检测力学性能参数以反映骨质量评价胶原膜引导性骨再生修复骨 缺损的作用。 一、材料与方法： 挠骨中上1／3处造成双侧挠骨缺损10ram，～侧植入同种异体骨加胶原膜环行包裹为骨实 验组，对侧植入同种异体骨为骨对照组；一侧植入自体静脉血凝块加胶原膜环行包裹为血实 验组，对侧植入自体静脉血凝块为血对照组，各组6例，正常对照组不作处理8例。 1．2同种异体骨的制备在无菌条件下从健康成年大耳白兔取下双侧骼骨，去除软组 织，制成grnm×3mm×2mm松质骨块，放人无菌盒内，经钴60线照射灭菌处理，辐射剂量为 15KGY。照射后