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华蟾素注射液对肝癌术后复发的干预作用研究 宋桂萍张祥霞唐丽娜王 丽 南京中医药大学江阴附属医院药剂科，江苏江阴214400 摘 要 目的：探讨华蟾素注射液对肝癌术后复发的干预作用。方法：60例行根治切除术的原发性肝癌患 者被随机分成三组：华蟾素组、栓塞组和联合组，每组20例。术后一个月开始进行相应治疗，定期进行随访，考 察所有患者生存质量、药物毒副反应、生存率和复发率。结果：华蟾素组和联合组生存质量改善率分别为55.0％ 和50.0％，均高于栓塞组的30.0％ (P＜0.05)；华蟾素组毒副反应相对较轻；华蟾素组和联合组24个月生存率 为75.0％和70.0％，高于栓塞组的60.0％ (P＜0.05)，三组24个月累积复发率无显著性差异(P＞0.05)。结 论：华蟾素注射液的综合疗效优于其他两种干预方式，值得临床推广使用。 关键词 华蟾素注射液；原发性肝癌；根治性切除；复发 第十二届江苏省药师周大会论文集 脉点滴后输注部位疼痛和静脉炎症，基本不影响治疗。 中心起源，术后剩余肝脏可能存在微小肿瘤或癌前病变，是 栓塞组有14例患者出现不同程度的恶心或呕吐、发 无法彻底切除肿瘤组织的主要原因。同时，手术中的操作 热、腹痛腹胀等症状，对症处理后缓解。 也可能导致癌细胞进入血液循环和剩余肝脏，也会造成肿 联合组有7例患者出现局部静脉反应，12例患者出现 瘤组织清楚不彻底。肝癌患者常伴免疫功能低下，单单依 不同程度的恶心或呕吐、发热、腹痛腹胀等症状，对症处理 靠患者自身的免疫功能难以对上述残留的癌细胞进行清 后缓解。 除，以致肝癌术后复发率很高，生存率降低，远期疗效不理 2．3生存率和复发率 想。临床研究表明，肝癌术后的3年复发率为40％一50％ 由三组生存率比较结果可知，随着时间增加，三组生存 左右，5年复发率为60％～70％乃至更高¨o。因此，预防术 率逐渐降低。华蟾素组24个月生存率为75．o％，高于栓后复发是提高肝癌综合治疗疗效的关键环节之一，临床意 塞组的60．0％(P0．05)，与联合组相比无显著性差异(P义重大。 0．05)。 本研究中，我们选用华蟾素对肝癌术后患者进行干预 治疗，并对比动脉化疗栓塞术(栓塞组)以及华蟾素联合动 表2三组生存率比较【一=20)倒【％) 脉化疗栓塞术(联合组)的干预效果。结果显示，随着时问 增加，三组生存率逐渐降低。华蟾素组24个月生存率为 75．O％，高于栓塞组的60．0％(P0．05)，与联合组相比无 显著性差异(P0．05)。 结果还显示，随着时间增加，三组复发率逐渐增高。华 注：与栓塞组比，1’P0．05；与联合组比，2’PO．05。 蟾素组24个月累积复发率为35．0％，栓塞组为40．0％，联 由三组复发率比较结果可知，随着时间增加，三组复发 合组为30．0％，三组相比元显著性差异(P0．05)。说明 率逐渐增高。华蟾素组24个月累积复发率为35．O％，栓三组干预方式均能延长患者术后的生存时间，降低术后复 塞组为40．O％，联合组为30．0％，三组相比无显著性差异发率，其中，栓塞组24个月生存率相对较低，24个月累积 (P0．05)。 复发率三组无显著性差异，考虑到动脉化疗栓塞术的毒副 作用较大及对患者生存质量的影响(Karnofsky评分)，因 表3 三组复发率比较(一=20)例