抑郁症中医证候规律地研究.pdfVIP

抑郁症中医证候规律的研究 孙鲲1 曹晓岚2 1.山东中医药大学 2500142.山东中医药大学附院 250011 摘要：目的：本研究针对264例患者进行证候观察，探讨抑郁症的证候规律、中医病机及最常见症状。 方法：(1)总结抑郁症患者性别、年龄、性格等一般情况构成比。(2)制定中医症状观察表，每个 症状都进行量化评分，一般症状按照0、1、2、3、4分评定，舌脉不参与评分，总结出抑郁症最主要 的症状及病机。结果：(1)264例抑郁症患者，年龄在18～80岁之间，平均年龄为39.69±13.54；女 性149例，占56.4％：文化程度分布中学及大学者203人，占76.8％;职业分布中职员及工人119人， 占45.1％；婚况分布已婚者179人，占67.8％；性格分布中急躁者160人，占60.6％，内向者144人， 占54.5％，过于追求完美者139人，占52.7％；收入＜3000/月者193人，占73.1％；工作压力为诱因者 79人，占30.0％。(2)抑郁症证型有六个，分别为肝火扰心型、肝气郁滞型、痰气郁结型、心脾两虚 型、肝肾阴虚型、阴虚火旺型，其中肝火扰心型占34.1％。主要症状共27个，且以精神性症状为主。 结论：在264例抑郁症患者中，中青年人占多数，其中女性、文化程度中学及大学者、体力劳动者、 已婚者、性格急躁者、收入＜3000/月者居多。中医症状以精神症状居多，证型以肝火扰心证最为常 见。 [关键词]抑郁症；中医证候 制定抑郁症一般情况调查表，参照联合国世界卫生组织提出的年龄分段：-44岁为青年人，45 龄阶段的～般情况分布。 。I．3．2抑郁症中医症状研究 依据《抑郁症中医证候临床观察表》评分情况进行分析总结，制作常见中医证候频数表，按出 现频次≥40为标准，判定为抑郁症的中医主要症状。 I．3．3抑郁症中医证型研究 依据《抑郁症中医证候临床观察表》中的辨证分型进行分析总结。根据辨证结果进行分析，制 作中医证型频数表，判断抑郁症的中医最常见证型。 1．4统计方法 所有数据用SPSSl6．0统计软件处理，主要采用频次法、百分率。 2．结果 56．4％；文化程度分布中学及大学者203入，占76．8％；职业分布中职员及工人119人，占45．1％； 30．O％。 2．2抑郁症中医证候频次分布，如下表l所示： 表1中医证候频次分布 上表表明抑郁症分型中，肝火扰心型占多数 2．3将总结出的59项抑郁症常见症状进行频次分析，结果如表2所示： 表2中医症状频次分布情况 以频次≥40为抑郁症的常见症状，共27个，分别为情绪抑郁，少寐，兴趣索然，悲观厌世， 多梦，焦虑不安，神思不聚，胸胁胀满，纳差，多疑善感，烦躁，遇事犹豫不决，善悲易哭，急躁 易怒，多愁善感，神思迟钝，表情沮丧，自罪自责，善叹息，精神疲惫，健忘，欲寻短见，表情淡 漠，性欲减退，腰膝酸软，早醒，口干口苦。其中属于肝火扰心型的症状有：情志抑郁，兴趣索然， 悲观厌世，神思不聚，口干口苦，少寐，多梦，急躁易怒，焦虑不安。肝气郁滞型的症状有：情绪 抑郁，表情沮丧，悲观厌世，兴趣索然，善叹息，少寐，多梦，早醒，胸胁胀满，多疑善感，善悲 ● 166 易哭，遇事犹豫不决，自罪自责，表情淡漠。痰气郁结型的症状有：情绪抑郁，兴趣索然，悲观厌 世。少寐，多愁善感。心脾两虚型的症状有：情绪抑郁，兴趣索然，悲观厌世。精神疲惫，神思迟 钝，少寐，多梦，健忘，纳差。肝肾阴虚型的症状有：情绪抑郁，兴趣索然，悲观厌世，少寐。多 梦，性欲减退。阴虚火旺型的症状有：情绪抑郁，兴趣索然，悲观厌世，烦躁，腰膝酸软，五心烦 热，少寐，多梦。 3。讨论 抑郁症是目前临床上常见的、具有难治性的疾病，严重危害人们的心身健康。中医药治疗抑郁 症虽有一定优势，但是有关于抑郁症的中医分型和治疗方药目前均无统一的认识。本研究264例患者 中。以肝火扰心型和肝气郁滞型多见。这与肝脏的生理特性及病理转归密