宁波市参加社会保险个人登记表 04表.docVIP

宁波市参加社会保险个人登记表 04表 　　　　　　　　　　　　　　地税征缴号码： 身份证号码 个人编码 姓名 性别 出生年月 养老参保 类型选择 “√” 基本养老 低标准养老 医疗参保 类型选择 “√” 基本医疗 住院医疗 — 联系电话 失业登记证号码 低保证号码 住址 邮政编码 养老前次缴费截止年月 年 月 医保前次缴费截止年月 年 月 险种 项目 养 老 保 险 医 疗 保 险 参保时间 年 月 年 月 缴费基数 缴费费率 大病救助 ∕ 缴费金额 月缴费金额 备注 社保机构意见 补缴内容： 合计缴纳：