广东省基本医疗保险异地就医.docVIP

广东省基本医疗保险异地就医 即时结算工作方案 为更好地维护参保人的医疗保障权益，切实加强和改进基本医疗保险异地就医即时结算工作，方便参保人员省内跨统筹地区就医，结合我省实际，制定本方案如下。 一、总体要求 按照《人力资源和社会保障部、财政部关于基本医疗保险异地就医结算服务工作的意见》（人社部发〔2009〕190号）精神，以人为本，按照享受参保地待遇，委托就医地管理的原则，完善流程，建设全省，省、市协同开展工作 （二）工作目标。加快全省建设，2012年底前全省各地级以上市基本医疗保险信息系统联网，异地就医人员参保、就医信息通过实时交换，在全省范围内实现异地就医多向联网即时结算。加强就医地医疗服务监控，提高异地就医结算服务水平和效率；建立异地就医协作机制，促进医疗保险区域合作。继续扩大省外异地就医即时结算合作范围，按照国家部署，2015年初步实现跨省医疗费用异地即时结算。 基本医疗保险信息系统建设完善省基本医疗保险信息系统 （二）确定异地就医定点医疗机构。各市人力资源社会保障部门要紧密结合参保人异地就医需求，统筹考虑市、县（区）、镇（街道）的地域分布，兼顾不同等级和不同类别的医疗机构的配置，在具备联网结算条件的就医地定点医疗机构范围内，确定异地就医定点医疗机构，并将定点医疗机构名单抄送省人力资源社会保障厅。 （三）规范异地就医即时结算服务范围。异地驻外工作学习6个月以上的人员以及因病转