MSCT及MPVR、3D重建在骨关节损伤中的应用.pdfVIP

断主要依靠影像学检查，临床最常用检查 月55例骨关节损伤的DR／CR平片及多 方法包括超声和静脉尿路造影(IVP)，及C层螺旋CT重建成像，重点探讨多层螺旋 T等。 CT重建技术在骨关节损伤中的应用价值。 64排螺旋CT扫描单位时间扫描范围 一、材料与方法 大，在保证图像质量的同时，缩短扫描时间， l、一般材料：本组55例，男38例， 降低了层面的准直，显著增加扫描范围。三 女17例，年龄16—72岁，平均年龄36．5 维重建技术是把CT扫描原始数据在工作 岁。骨关节损伤分别为：髋关节骨折10例 站进行后处理，对所有病例进行多平面重 其中2例合并脱位，膝关节骨折16例，踝 建(MPR)及容积再现(VR)，得到超薄图像关节骨折20例其中3例合并脱位，肩关节 信息。重建方法包括多平面重组(MPR)、骨折4例，肘关节骨折3例，胸锁关节脱位 曲面重建(CPR)、容积重建(VR)、最大2例。所有病例均有明确的外伤史，经 密度投影(MIP)或仿真内窥镜(VE)等，DR／CR检查发现骨折或可疑骨折，或临床 这些方法即可用于外观显像，也可用于侵 症状明显而平片阴性者，为明确诊断及制 入式内部显像，作为内窥镜使用，显示肾 定治疗方案行MSCT扫描及MPVR、3D后 盂及输尿管腔形态及结构，获得不同平面、 处理成像。 不同角度的肾、肾盂及输尿管重建图像。 2、方法：全部患者先行DR／CR摄 64排螺旋CT三维重建技术是一种无创性片，伤后1小时一7天行多层螺旋CT扫 E1I双排 检查，灵活运用MIP、VR等重建方法进行图描。应用美国GE公司Prospeet 像三维重建，去除周围骨骼及软组织，保留 螺旋CT机，根据DR／CR平片及定位像选 肾盂及输尿管充盈造影剂的部分，从而确 定感兴趣区进行连续薄层扫描，扫描条 定输尿管解剖结构及病变空间位置关系， 件：120I(v，自动姒，层厚2mm，层间距 12，重建间 能明确肾积水的程度，判断病因是输尿管 2ram，螺距1ram，矩阵512x5 内在原因或是外在压迫所致，使诊断更准 隔1ram。采集原始数据后行MPⅥ之及 确，为临床提供可靠的诊断信息。 3D重建成像，采用切割，合适阈值，全 总之，64排螺旋CT尿路成像技术对方位，多角度旋转，对病变部位、范围及 于肾积水的评价具有快速，准确的特点。 邻近组织关系进行分析比较，由2位CT B超可做为肾积水的普查的手段，发现问 诊断医师和1位临床医师对后处理图像进 题可行64排螺旋CT尿路成像用以判定 行观察比较。 肾积水程度，积水病因，做到极早发现，极 二、结果 早治疗，具有很高的临床应用价值。 1、本组关节内骨折MSCT表现 4例疑有关节内骨折的MSCT横断位 及MPVR重建显示均有骨折；3例临床症 MSCT及MPVR、，3D重建在 骨关节损伤中的应用 状明显而平片阴性者MSCT横断位显示 湖南株洲市中医伤科医院CT室龙平秋 有细微骨折；5例平片关节面平整而 袁孝文412007 ’ MPVR及3D发现关节面明显塌陷；6例 平片单处骨折而MSCT及MPVR、3D重 本文分析我院07年1月--08年5