ICU压疮病人的治疗.docVIP

ＩＣＵ压疮病人的治疗与护理 　　　　　　　　 压疮又称为压力性溃疡，是由于局部皮肤长期受压，血液循环障碍，缺血、缺氧，营养不良，而导致的软组织溃烂和坏死。虽然我科非常重视压疮的预防，但是，由于高龄、恶病质、持续疼痛、大小便失禁、治疗或病情要求特定的体位等，仍容易发生压疮。再者我科绝大多数病人都是由他科转入，病情均危重，压疮的预防是护理与治疗工作的重中之重。目前普遍认同选择适当的治疗措施可促进压疮的痊愈，治疗重要有四个方面[1]：(1)创面使用敷料及其他局部治疗　(2)缓解压力　(3)治疗可能延迟愈合的各种并发症，如血小板减少、感染、营养缺乏等　(4)使用物理疗法 鉴于我科的特殊性，对于该类病人的治疗与护理，将从以下几个方面进行： 1 严格执行交接班制度 1.1　ICU病人都是由他科转入，因此认真交接病人是控制压疮的重要措施之一：仔细检查患者全身皮肤，有无红、肿、破溃及面积、深度等。 1.2　对于术后转入的病人，查看病人有无大量出汗，手术部位及伤口周围的皮肤情况，引流管固定情况，敷料有无渗湿及术中出血量，手术时间，查看化验结果等。若手术时间超过２小时，则可发生不可逆损害；手术时间越长，局部受压组织处于低灌注或缺血状态的时间越长，受压部位表皮温度降低程度越大，损害发生率越高[2]。对于出血多者，仔细观察皮肤的颜色，及时追踪血小板、白细胞、红细胞值，避免加重组织缺血、缺氧。 1.3