下颌骨骨折患者的护理.pptVIP

下颌骨骨折患者的护理 2014-4-25 概念 下颌骨骨折是由于下颌骨受到暴力外伤所致疾病。 解剖： 下颌骨是颌面部唯一可动的骨骼，骨质结构远较上颌骨致密，由于处于面下份的位置，可接受多方向的暴力，因而下颌骨骨折比较常见。 临床表现 1.一般症状：局部有肿胀、疼痛、麻木、出血及淤斑等。 2. 骨折段移位。下颌骨骨折后，由于肌肉的牵拉，易发生移位。 颌骨体部骨折，前骨折段向后下方移位，后骨折段向上方移位。正中颏部发生骨折，如为双发骨折，正中骨折段可向后方退缩；如为粉碎性骨折或有骨缺损，则两侧骨折段向中线移位，使下颌牙弓变窄。颏部这两种骨折都可使舌后坠，引起呼吸困难甚至发生窒息。 3.髁状突骨折时：一侧髁状突颈部骨折，患侧耳前可有明显疼痛，张口时加重，并有压痛、肿胀。触诊时，可感到髁状突运动消失。双侧髁状突部骨折，下颌升支向上方移位，后牙早接触，前牙呈开颌状。 4. 运动异常。如下颌骨体部骨折时，开口运动或推移颌骨，前后骨折段可有异常活动度。 5. 咬合错乱。下颌骨骨折后，可出现上下颌间咬合关系错乱，此为诊断颁骨骨折的重要依据。 6. 下唇麻木：下牙槽神经受损伤。 7. 下颌骨体部骨折时，骨折处常有牙龈撕裂和出血，为下颌骨体部骨折标志之一。 护理 1.病情观察 ： 密切观察患者血压、心率、体温呼吸频率、瞳孔等变化，如有异常，及时通知医生进行处