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不断提高儿童晕厥的诊治水平 杜军保 杨园园北京大学第一医院儿科(杜军保)；北京大学护理学院(杨园园) 晕厥是儿童常见病。国外报道15％的青少年至少有1次晕厥经历”，晕厥患儿占所有急诊患儿的1％～3％。目前，我国儿童晕厥的发病率尚无报道，但在临床工作中青少年患者并不少见。晕厥反复发作对患儿的身体、生活和学习均会造成严重不良影响，患儿及其家长心理负担沉重”。近年来，国内外医学界对儿童晕厥日益重视，基础与临床研究不断深入。尽管人们对晕厥的病因、发病机制、诊治等有了许多新的认识，但儿童晕厥的临床诊治水平仍亟待提高。一、晕厥的诊断方法晕厥是指由各种原因引起的一过性脑血流灌注降低或能量供应不足，导致脑缺氧或神经元能量代谢障碍所引起的临床症状，表现为意识障碍，同时伴有肌张力降低或消失。晕厥发作一般持续几秒钟至几分钟，可自行恢复，醒后不能回忆。一般来讲，儿童晕厥可由自主神经介导性晕厥[如血管迷走性晕厥(vasovagal syncope，VVS)、体位性心动过速综合征及直立性低血压等]、中枢神经系统疾病、心血管系统疾病、代谢性疾病等多种病因引起，对上述疾病的诊断与鉴别诊断一直是临床上较为棘手的问题之一。儿童和青少年晕厥的评估主要依据病史、体格检查、临床表现及相关的实验室检查。详细的病史询问和仔细的体格检查能为确定病因提供许多有价值的线索。国外多项研究表明，通过病史和体格检查能确定