圆翳内障诊疗规范.docVIP

2012年圆翳内障（老年性白内障）诊疗方案 一、 诊断： （-）疾病诊断： 1、中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94） 1.1、视力模糊，逐渐加重，渐至不辨人物，仅存光感。无眼红、眼痛、流泪等症。 1.2、裂隙灯检查见晶状体混浊，皮质性老年性白内障分四期。 　　初发期：皮质中出现水隙，空泡和板层分离，周边部皮质首先可见楔状混浊，逐渐向中央进展。 　　膨胀期：晶状体混浊加重，饱满，前房变浅。 　　成熟期：晶状体全部混浊，虹膜投影阴性，前房恢复正常。 过熟期：晶状体皮质混浊呈液化状乳白色、核下沉、前房加深。 　2、西医诊断：根据李凤鸣主编的《眼科全书（老年性白内障的分类）》进行诊断。 　　分期（级） 眼部改变 　　初发期 自晶体周边开始出现皮质楔状混浊，视力可不受损害 　　膨胀期 晶体肿胀、体积变大，前房变浅，出现空泡、水裂和板层分离 　　成熟期 晶体完全混浊，前房正常，虹膜投影消失，视力高度障碍 　　过熟期 晶体核变小、下沉，前房加深，可出现虹膜震颤、晶体移位 　　（二）症候诊断 　　1、肝肾阴虚证：视物昏花，视力缓降，晶珠混浊，或头晕耳鸣，少寐健忘，腰酸腿软，口干，舌红 ，脉细。或见耳鸣耳聋，潮热盗汗，虚烦不寐，口咽干痛，小便黄少，大便秘；舌红少精，