心源性昏厥与出血的临床进展.pptVIP

心源性昏厥与出血的临床进展 心源性昏厥与出血的临床进展 意识保持正常，即完全清醒状态，有赖于正常活动的大脑。而正常脑功能取决于适当的脑血流。若脑血流中断6～10s，意识丧失。而决定脑血流的因素是心排出量、脑组织水平的灌注压和脑血管床的阻力。当急性心功能不全或血容量急剧大量减少以致心排出量迅速而剧烈减少时，或周围末稍小血管迅速而广泛地扩张、血压显著下降等均为昏厥的常见原因。另外，大脑局部血循环障碍、血液成分异常及脑神经本身病变均可引起昏厥。以上分析看出，这些病因均系血液凝固性增高或血栓形成的基本因素。因为血栓形成的基本因素为血流速度、血液成份及血管壁内膜等的变化。 心源性昏厥与出血的临床进展 昏厥（即晕厥）为临床常见综合征。表现为突然而短暂的意识丧失，多数患者还能暂时失去保持姿势、体位与行动的能力。昏厥与昏迷有区别：前者短暂，后者系持久而不易迅速恢复的知觉丧失、意识丧失，反映脑部功能有障碍。昏迷可由循环、代谢、精神神经异常等原因所造成。昏厥原因很多，本章则重点介绍心血管疾患所造成的昏厥，其他原因所造成的昏厥仅在鉴别诊断中简述之。重要的是心源性昏厥与出血，涉及内容广泛，常见而危险，应引起重视。 心源性昏厥与出血的临床进展 一、常见昏厥的种类 二、心源性昏厥的常见病因及出、凝血障碍 三、临床表现与鉴别诊断 四、治疗原则、抢救要点及预后