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焊缝质量检测委托单 代号：SSW-2-04-J02C 见证单位 见证卡编号 见证人签名 编号 见证判定 □有见证送检 □普通送检 □监督抽检 □有见证自检 □单位自检 见证人电话 接收人签名 委托单位 广东省计量认证评审组 委托日期 委托人签名 委托人电话 施工单位 检验依据 □GB/ T11345-2013钢焊缝手工超声波探伤方法和探伤结果分级 □DL/T820-2002管道焊接接头超声波检验技术规程 □SL36-2006《 □ 工程名称 工程部位 检验项目 □ 铸锻件外部质量 □ 铸锻件内部质量 □ 焊缝外观质量 □焊缝内部质量 □ 工件名称 工件规格 焊缝类型 表面状态 材 质 检测比例 检测等级 合格级别 焊缝长度 备 注 说明：1、请委托人在表格粗线框内按要求填写或选择（在□打“√”），书写要清楚，委托人对所填写内容负责，试样应符合相关标准要求。 2、有见证送检，需有见证人在委托单上签名，见证人对来样的真实性和代表性负责。 3、检验结果以书面报告为准。 4、如委托人需要回执，请复印委托单作为回执单。 深圳市水务工程检测有限公司 地址：深圳市西丽水库内 邮编：518055 电话(传真)