直肠粘膜下植入中人氟安对大肠癌新辅助化疗地研究.pdfVIP

直肠粘膜下植入中人氟安对大肠癌新辅助化疗的研究 安徽医科大学附院普外科 万圣云 刘弋 230022 [摘要] 目的 研究大肠癌病人术前直肠粘膜下植入中人氟安后 药物在体内的 分布情况 癌组织病理形态学 癌细胞凋亡和增殖的变化 方法 对25例大肠 癌拟手术患者采用配对设计分为两组 组 n=13术前直肠粘膜下植入中人 氟安500mg/人 在给药后2448小时抽取外周静脉血 72小时后手术,术中抽 取肠系膜下静脉血和外周静脉血 并取癌组织癌旁近端的肠壁组织 用高效液 相色谱法检测5-Fu浓度 组 n=12采用常规术前准备 两组病人均在术前 植药前 及术后立即取肿瘤组织用10%福尔马林固定后送检 HE染色观察癌 组织病理形态和识别凋亡癌细胞 免疫组化法检测增殖细胞核抗原 PCNA表 达 采用自身对照及相互对照进行比较 实验数据采用SPSS10软件进行统计学 处理 结果 I组病人用药后外周血5-Fu浓度24小时0.1820.136ug/ml 48小时0.1950.088ug/ml 72小时0.2190.162ug/ml浓度维持较稳定 P 0.0572小时门静脉血5-Fu浓度1.4780.261ug/ml显著高于同时 相外周血浓度 P 0.05癌组织5-Fu浓度1.4781.333ug/g显著高于癌 旁组织浓度0.6460.600ug/gP=0.01I组中11例患者的癌组织出现化疗 效应的病理形态学改变 癌细胞凋亡指数 AI 化疗后 AI 3.6231.235较化疗前 AI1.2000.398明显增加P 0.05癌细胞的 增殖指数 PI 化疗后 PI46.627.22较化疗前 PI 56.856.48明显降低 P 0.01全组未发现全身及局部毒副作用 而II 组手术前后病理形态学无变化 癌细胞AIPI无明显改变 未发现植药部位的 毒副作用 结论 直肠粘膜下植入中人氟安是大肠癌术前区域性化疗的最佳途径; 中人氟安可长期保持5-Fu有效的抗癌浓度;大肠癌的区域和肠系膜静脉血5- Fu浓度相对较高;癌细胞产生变性 坏死,细胞凋亡增加 细胞增殖下降;在 大肠癌手术期处于5-Fu有效的抗癌浓度下 可望提高大肠癌根治术后的远期疗 效 [关键词] 中人氟安 植入用缓释氟尿嘧啶 /大肠肿瘤/癌 /新辅助化疗 / 凋亡 /增殖 5- submucosal in the patients with colorectal cancer. [Abstract] Objective chemotherapy with 5- - cancer. The effect of this treatment was judged by 5- nuclear antigen (PCNA) expression.Methods25 patients with colorectal cancer (n=13) -FuSRI with (n=12) operation . The level of 5- in the tissues of tumor and para-tumor was studied. 5-Fu was detected Tumor biopsy before 5- ne Data were presented as means s s t test and a one-way analysis of variance.ResultsIn group, the serum concentration of 5- 1.832 0.136 ug/ml, 0.1950.088ug/ml and 0.219 0.162ug/ml respectively. The concentration of 5- tissues and para- 0.261 ug/ml, 1.4781.333 ug/g and 0.646