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北京市临时设施占道核准申表 申请人 联系人 地 址 电 话 设施名称 占道原因 占用地点 区 街道 结 构 型 制 占 用 情 况 1 长 米，宽 米，面积 平米 位 置 2 长 米，宽 米，面积 平米 位 置 3长 米，宽 米，面积 平米 位 置 申请占用期 天 批准证号1 证件名称 批准日期 批准证号2 证件名称 批准日期 批准证号3 证件名称 批准日期 备 注： 北京市掘路核准申 建设单位（公章） 申名称： 地址： 联系