外科护理学必考考点.docVIP

1．夏科氏三联征：胆结石结石阻塞并继发感染时，会出现腹痛、寒战高热、黄疸等典型的临床表现，称为夏科氏三联征。 2．甲亢：由多种因素导致的甲状腺激素分泌过多引起的一种临床综合征。称甲状腺功能亢进症。 3．骨擦音：骨折后在活动骨折端时可听到粗糙物体之间摩擦的声音。称为骨擦音。 4．脑疝：在颅内压增高时，尤其时占位性病变使颅内各分腔之间的压力不均衡，会使一部分脑组织通过生理性间隙从高压区向低压区移位，形成脑疝。 5. 混合痔：痔内、痔外静脉丛曲张、扩大并形成联成一体者的痔疮叫混合痔。 6. 纵隔扑动：在严重气胸时，吸气时健侧胸膜腔负压增大与患侧压力差增加，纵隔移向健侧；呼气时两侧胸膜腔压力差减少，纵隔又移向患侧导致纵隔位置随呼吸而左右摆动，称为纵隔扑动。 7. 膀胱刺激征：膀胱炎症刺激时出现的尿急、尿频、尿痛的综合表现叫膀胱刺激征。 8. 逆行性遗忘：颅脑损伤时出现短暂的意识障碍，清醒后对受伤经过不能回忆，称为逆行性遗忘。 1.外科疾病一般分为哪五类？创伤、感染、肿瘤、畸形、功能障碍。 2.胃肠道手术后拔胃管的指征是：引流量减少，胃肠道功能恢复，肛门排气后。 3.对使用引流管引流的患者护理原则是：妥善固定防止松脱 ；保持引流通畅；观察和记录引流液的颜色、性质和流量；注意无菌操作；引流量减少时拔除引流管。 4.颅内压增高的三大主症是：头痛；呕吐；视神经盘水肿。 5.对脱水病人静脉补液的原则为：先盐后糖；先晶后胶；先快后慢；液种交替；尿畅补钾。 6.恶性肿瘤的四大转移途径是：直接浸润；淋巴转移；血行转移；种植性转移。 7.胆道术后行Ｔ形管引流的护理：妥善固定；引流通畅；观察记录（正常胆汁呈深绿色或棕黄色，较清晰，无沉淀物。颜色过淡或过于稀薄表示肝功能不佳；混浊表示有感染；有泥沙样物表示有结石。胆汁引流量一般每日300～700毫升，量少可能因T管阻塞或肝功能衰竭，量多可能胆总管下端不通畅所致。）；观察全身情况；拔管。 8.下肢静脉曲张患者的体位护理：术前要求患肢抬高；术后要将患肢抬高30度，以利于血液循环。 9.乳腺癌根治术后的护理：饮食流食，体位半卧位；病情观察；维持引流；抬高上肢以防止上肢肿胀；心理护理；健康指导；功能锻炼（要正确指导患者进行功能锻炼：术后24小时内，可进行指腕小关节的活动；术后1～3日可进行肘腕关节的活动；术后1～2周可进行肩关节的功能锻炼，如手指爬墙、转绳运动等。 10.胸部损伤肋骨骨折最易发生于第几肋骨：4～7肋骨。 11.胸腔闭式引流的护理要点：保持管道密封；保持引流通畅（观察长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下移动是观察引流是否通畅的要点）；严格无菌操作；妥善固定引流装置；观察记录引流情况。 12.骨折和脱位的共同临床表现是：畸形。 13.张力性气胸现场急救的要点：立即穿刺排气减压（穿刺部位在锁骨中线第二肋间隙）。 14.甲亢术后发生呼吸困难和窒息的时间：48小时之内。 15急性化脓性乳腺炎的主要病因是：乳汁淤积。 16.手术和麻醉前应禁食禁饮的时间：12小时禁食；4小时禁水。 17.参加手术者在手术台上交换位置时，应怎样交换：背对背交换位置。 18.呼吸道烧伤患者在伤后哪一时间段最易发生窒息：5~7日。 19.继发性颅脑损伤后病人有明显中间清醒期,应考虑为：硬脑膜外血肿。 20.烫伤的深度和面积估算：见书P74表8-1；表8-2 21.甲亢术后手足抽搐发作时，应立即给予什么药：立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10毫升，可重复使用。 22.外伤后应选用哪种液体为其冲洗伤口:无菌生理盐水。 23.急性脑水肿患者输液的注意事项：应输注高渗性脱水剂，利尿剂和皮质激素。高渗性脱水剂用20%甘露醇250毫升，于15~30分钟输完。脱水剂用速尿20~40毫克静脉注射。激素用地塞米松5~10毫克静脉注射。 24.事故现场急救的注意事项：首先使病人脱离现场；然后抢救生命：如窒息、心跳骤停、休克、活动性大出血、张力性气胸等，但呼吸和循环系统的窒息、张力性气胸和心跳骤停是必须首先要抢救的；包扎伤口；转运 25.检查胸腔引流是否通畅最简单的方法：观察长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动；自透明接头处观察是否继续排出气体和液体. 、为什么术后应早期下床活动？答：早期活动有增加肺活量，减少肺部并发症，改善血液循环，促进伤口愈合，减少因下肢静脉瘀血而发生血栓形成的优点。尚有于肠道和膀胱功能的恢复，从而减少腹胀和尿潴留的发生。早期下床活动应注意循序渐进的原则。、男性30岁，体重60公斤，不慎被蒸气喷伤面部、前胸腹部和双上臂； 面部红斑、疼痛、无水泡，其余部位剧痛，有大水泡。问烫伤总面积？深度？烫伤后第一个24小时应补丢失液量是多少？答:20+3=23，一度3，浅二度20，1800 ml