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保外就医出监研究 廖会文 黄舒婷 摘 要 本人从事刑罚执行同步监督十多年，发现保外就医出监问题是一个难以监督的问题，现提出来，希望能引起重视 并得到解决。《中华人民共和国监狱法》第八条规定：国家保障监狱改造罪犯所需经费。监狱的人民警察经费、罪犯改造经 费、狱政设施经费及其他专项经费，列入国家预算。根据法条可得出结论：我国实行国家财政全额负担罪犯所有医疗费用 的监狱医疗国家公费制。0然而，这种制度会使罪犯实际上享受比普通公民更优越的医疗待遇，导致监狱负担沉重，行使监 狱功能缺失和未能达到刑罚 目的的结果，而且会在一定程度上引发社会犯罪率的制度性上升问题。据此，本文认为监狱不 应该承担服刑人员的重症医治责任。而应将重症罪犯及时出监，由相关的民政、社保部门接管后续工作。 关键词 保外就医 出监 刑罚 目的 刑罚功能 作者简介：廖会文，广州市番禺区人民检察院；黄舒婷，华南农业大学。 中图分类号：D925 文献标识码：A 文章编号：1009-0592(2014)07-290-02 在中国，监狱是执行剥夺 自由刑罚的主要场所。在监狱中执 过对犯罪人使用一定的刑罚，使之永久或在一定期间内丧失再犯 行刑罚的罪犯，包括被审判机关判处死刑缓期两年执行、无期徒 能力。一般预防是指通过对犯罪人适用一定的刑罚，对社会上的 刑、有期徒刑的罪犯0。现行监狱中服刑人员的医疗体制是国家 其他人，主要是指对那些潜在的犯罪人产生阻止其犯罪的作用。 保障监狱服刑人员的所需经费，以广东省某监狱为例，2012、2013 监狱如果不承担重症服刑人员的医治费用，可以打消某些罪犯或 两年间，共有 151名罪犯住院，其中危重罪犯38人，两年的医药 犯属希望通过监狱实现 “公费医疗”的念头，从而在一定程度上降 费总支出为314万多元。 低犯罪率，起到特殊预防与一般预防的作用。而 目前的机制显然 然而，这种医疗体制是否恰当，是否符合法律在社会中扮演 使这两个预防 目的难以达到。 的维护社会公平、正义的角色，值得商榷。国家财政主要是以税 (三)容易导致监狱处于弱势处境 收形式完成，主要来源于公民纳税。一般来说，在一个有贫困人 对于患有重症的服刑人员，监狱在救治过程中，救治之路有 口和下岗失业工人的国家，公众不能接受受刑人的待遇高于前两 多宽、有多远，因为政策不具体，制度不规范，造成具体执法空白 者的待遇，是完全可以理解的。0笔者根据多年来在司法实务中 点很多。一方面，犯属对监狱要求严格，而每年固定的并不宽裕 的监狱服刑人员医治费用又难以完全支付实际巨额的医治费用， 的工作实践，谈谈对我国目前 “保外就医”出监机制的肤浅认识。 难 以使犯属满意；另一方面，社会舆论和各界检察监督机关也容 一 、 当前机制存在的问题 易从后果问责，因此监狱容易处于较为不利的境地，不利于监狱 国家为了惩罚犯罪和预防犯罪，保障社会的长治久安和稳定 威严的铸就。 发展，制定了刑法和刑罚。而 目前的保外就医机制导致了刑罚功 二、解决方法 能的无法实现和 目的的无法达到且容易导致监狱处于较为弱势 为了避免出现上文所述的严重危害社会稳定和国家繁荣发 的境地。 展的情况，保障监狱功能形式和 目的的实现 ，笔者认为可 以从以 (一)刑罚功能无法实现 下三个方面来解决问题。 1．监狱的惩罚功能无法实现 (一)严格分工，厘清监狱的功能 刑罚是犯