城市失能老人长期照料现状及对策.pdfVIP

[ 社区卫生] 2010 7 276 , , ( , 3100 15) 我国长期照料服务严重缺失, 失能老人长期照料问题非常紧迫。调查显示, 目前长期照料失能老人生存状 况尚好, 长期照料服务需求多样化, 慢性病医疗需求尤其巨大。对此, 应加快适合我国国情的长期照料服务体系的构 建; 长期照料服务体系应建立在社区照顾体系之上; 同时, 政府应出台政策, 推动与社区卫生服务相结合的长期照料服 务体系基本框架的建立; 最后, 应探索建立失能老人长期照料的评估体系。 ; ; ; R19 A 1004- 7778( 2010) 07- 0039- 03 中国已进入老龄化社会, 老年人的总体健康状况不 解决长期照料服务费用问题。我国的养老、医保制度尚 容乐观, 慢性病患病率、人均患病数、 动受限率、残疾率 不完善, 即便是城市, 失能老人只有退休金、大病医疗费 均远远高于全人群 [1- 4]。失能可以理解为老年人因患慢 用报销制度, 长期照料服务费用的制度安排几乎是空 性疾病、躯体损伤、心理失调导致身体功能受损, 进而导 白。再次是现在的社区服务尚未提供长期照料服务, 失 致日常 动受限的状态。在生 完全不能自理后, 必须 能老人大多依靠家庭供养, 子女不堪重负。第四是民办 依赖他人提供的综合性服务, 包括医疗护理、生 帮助以 机构的长期照料服务价格昂贵, 大多失能老人不能承 及心理精神慰藉等内容, 即长期照料 ( Lon - term Care, 受。 g [5] LTC) 。目前, 国际上对长期照料并没有统一的定义 , 台 () 湾学者认为长期照料是指 / 对因失能而生 不能自理的 从2030 年开始, 我国将进入人口老龄化各种矛盾的 老年人进行的一项长期的生 照料服务, 包括日常 动 全面爆发期, 失能老人的迅速增长是其中最难解决的问 辅助、心理慰藉、经济支持等, 而且一般是指6 个月以上 题之一。如何在2030 年以前, 在健全和完善养老、医疗保 的服务0 [6] 。 险制度的同时, 初步建立起长期照料服务体系, 是应对人 在发达国家, 长期照料服务体系是公共服务的重要 口老龄化挑战的重要战略举措, 需要引起全社会的高度 制度安排, 而我国由于医疗保障、康复护理服务资源相对 关注。根据预测, 2051年我国人口老龄化达到高峰, 所需 匮乏, 长期照料事业发展滞后。目前, 我国正在大力推进 的长期照料服务床位大约是3850 万张, 而目前国内实际 的社区卫生服务是以预防、医疗、保健、康复、健康教育和 床位供给只有不到 173 万张。这样巨量的床位缺口换算 计生服务为一体的, 安全、有效、便捷、经济的基层卫生服 成资金, 大约为6000 亿元, 相当于2006 年全年社会福利 务。因此, 研究城市失能老人长期照料服务现状, 探索社 彩票收益金 174 亿元的35 倍左右, 资金缺口十分巨大。 区卫生服务在失能老人长期照料服务中的作用, 显得非 加上制度建设成本, 如长期照料服务商业保险和社会保 常紧迫和必要。 险的制度建设等, 资金压力更为突出。 、 ( ) ( )