下肢深静脉血栓形成的循证护理探讨.pdfVIP

中国中西医结合学会周围血管疾病委员第七届换届暨学术交流会 论文集 采用彩色多普勒超声检查小腿肌间静脉，诊断血栓10例，同时行静脉造影检查结果仅显示了3例，另 外7例未显示肌间静脉的血栓。因此对于小腿腓肠肌和比目鱼肌肌间静脉血栓，彩色多普勒超声的诊断 率要高于静脉造影。对于小腿胫后静脉、腓静脉，彩色多普勒超声检杏对血栓的敏感性分别为87．5％、 90．9％，特意性为100％。静脉造影并非诊断小腿DVT的“金标准”。血D．二聚体是交联蛋白的特异性降 解产物，D．二聚体的存在或升高可反应凝血和纤溶系统的激活状态。手术、创伤、妊娠、感染、DIC、 肿瘤、血栓形成时，m■聚体水，F均可升高，冈此D．二聚体敏感性较高而特异性差，阳性时不具有特 异性，但其阴性时表明凝血和纤溶系统处于稳定状态。国内有报道妇科恶性肿瘤患者术后早期D．二聚 体升高明显。术后24小时达最高值，术后7天基本恢复正常。因此，D．二聚体水平检测结合静脉超声检 查，可作为DVT的早期筛查手段。 3．3妇科肿瘤DVT患者一经发现，应立即住院治疗，目的是防止血栓进一步发展、蔓延、脱落导 致肺栓塞和慢性下肢静脉功能不全。治疗主要包括抗凝、溶栓和祛聚。溶栓抗凝治疗开始越早，效果越 好，血栓形成72小时内治疗效果最佳。本组溶栓治疗应用