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血气分析六步法 河北医科大学第一医院 苏冠丽 血气分析 PH 7.35-7.45 PCO2 35-45 mmHg （40） P02 70%以上 HCO3 22-26 mmol/l （24） K Na Cl CO2 22-26 mmol/l 病例1 PH 7.19 HCO3 6 PCO2 15 K 5.9 Na 128 Cl 94 病史：患者22岁，男性，糖尿病数年，血糖28mmol/l ，严重上呼吸道感染。 病例1 病人酸碱数据是不是相互符合 它是酸中毒还是碱中毒 他的原发性失衡是呼吸性还是代谢性 如果是代酸，呼吸代偿是否合适 代酸计算AG值 是否合并其他酸碱平衡紊乱 1确认数据是否相符 H=24*PCO2/HCO3 (60) PH H 7 63 7.1 79 7.2 63 7.3 50 7.4 40 7.5 32 2确认主要酸碱失衡类型 PH7.35→酸血症 PH7.45→碱血症 3确认原发性酸碱失衡 PH7.35→酸血症：Paco2?40mmHg→呼吸性酸中毒；HCO3?24mmol/l→代谢性酸中