针灸治疗面瘫不同动物模型的比较和选择.pdfVIP

2012’四川省针灸学会学术年会论文汇编 针灸治疗面瘫不同动物模型的比较与选择 唐宏智1，李瑛2 (成都中医药大学，四川成都610075) 【摘要】目的：通过检索制作面瘫模型的不同方法进行比较分析，讨论各种方法的优缺点，找到各种方法中的优劣之 处，寻找各方法适应的研究类型，从而为研究人员提供研究参考。方法：检索enki维普pubmed等数据库的研究。结果： 检索近十年的面瘫的研究文献，对个研究的模型制作的优劣进行比较分析。结论：目前面瘫模型的研究种类很多，各具 特色，各有优点与劣势，根据研究方向的不同选择具有优势的造模方法可以更好的适应研究的方向。 【关键词】面瘫：动物模型 面瘫的诱发原因目前尚未确定，且存在各种假说包括血管痉挛学说、病毒感染学说、免疫学说、神经 源性学说、遗传学说、妊娠学说等。它们都缺乏高质量的证据支持，这给临床研究带来了很大的困难，尤 其给动物实验研究提出难题，尤其在动物模型的选择上，如何选择造模方法最真实模拟现实病情成为研 究成败的关键。目前面瘫模型的造模方法很多包括：面神经切断、压榨、牵拉、结扎、撞击、爆破冲击、激 光照射、冷热刺激、病毒感染等，各有特点。如何选择针灸治疗面瘫的模型直接关系到针灸疗效评价的 关键，笔者对近年来文献报道中有关针灸治疗面瘫动物模型制作方法的内容以方法为序加以总结，比较 如下。 1物理模型 运用物理的方法造模是目前造模的最常用手段，包括面神经切断法、压榨法、牵拉法、寒冷刺激法 等。该法能特定反映面瘫的某些特定症状因此被广泛应用于面瘫的模型制作。 1．1 面神经切断法：面神经切断法即将暴露的实验动物的神经上颊支切除其中的一段，任其回缩，造 成神经缺损的动物模型造模法。面神经切断法是直接切断面神经来模拟面瘫发生时面神经的瘫痪状 态，孙氏采用面神经切断法，将面神经切断，并任其回缩造成面瘫，之后运用神经支架技术对其进行治 疗，模型成功体现了面瘫时神经功能缺损的特点。此模型重点侧重在面瘫时神经功能的缺失，符合外伤 造成面神经瘫痪的特点。 1．2压榨法：压榨法即将麻醉后的动物解剖并暴露实验侧面神经出颅后的面神经总干，并用丝线在紧 靠茎乳孔处紧密牢固结扎面神经总干的面神经瘫痪的造模方法。目前在针刺治疗面神经麻痹的实验研 究中最常用的动物模型是压榨损伤性动物模型，我们现在正在进行的国家自然科学基金项目：电针促进 王恺等用压榨法进行造模，成功后观察病理改变，电镜下髓鞘形态、轴索形态出现病变，模型成功模 拟了因各种原因造成的神经被压迫导致的面瘫，此模型重点侧重在面瘫肘神经本身的改变，符合血管痉 挛导致的神经缺血的学说。 1．3牵拉法：即神经延长法，是外科领域如肢体牵引、下颌骨延长、组织扩张及创伤等所出现的一种现 象。根据这种神经延长的现象发明的一种面瘫模型的造模方法。具体方法是将延长器置于神经所在的 平面上，通过旋转螺帽使牵引轮与支撑轮处于同一高度；将已解剖游离的神经套入支撑轮及牵引轮的 【作者简介】唐宏智(1985一)，男，针灸推拿学在读博士研究生。E—mail：thz321@163．com 【通讯作者】李瑛(1964一)，女，成都中医药大学针灸推拿学院副院长，教授，博士研究生导师，从事经穴特异性研究，针 灸文献研究。E—mail：jialee@mail．sc．cninfo．net ·284· 2012’四川省针灸学会学术年会论文汇编 槽沟中，进行匀速的牵拉，最终造成实验动物面神经的缺血的造模方法。牙祖蒙以弦式加载的方式对面 神经进行延长，观察延长前后面神经的病理形态学及电生理变化，此模型良好的体现了神经缺损后神 经的损伤与修复，但应用范围局限。 1．4寒冷刺激法：寒冷刺激法即通过冷空气刺激的方式造成模型面瘫的方法。Zea]eaz等通过冷空气 刺激动物鼓膜的方法造成面瘫的方法，观察面神经的传导，复合动作电位，神经内膜、轴索、髓鞘和轴索 的改变研究面瘫的机制。此模型良好的模拟了自然环境下面瘫的诱发，符合血管痉挛说，但此模型造模 成功率差，受个体健康因素影响严重，实际操作难度很大。 2缺血模型 面神经血管痉挛、面神经缺血是面瘫的学说之一，因此选择性切断面神经供血建立面神经麻痹的 动物模型，此方法主要阻断小脑前下动脉、耳后动脉的分支茎乳动脉、脑膜中动脉的岩浅支等面神经的 供血血管。此方法主要用于面神经病因学的研究。Ku